Si la aplicación de mircera no logra elevar los valores de hemoglobina, y los niveles de hierro y ferritina

Pueden ser varias causas como lo es una infeccion recientemente, factores que causen inflamacion, perdidas de sangre y que no sean tan evidentes, problemas hematologicos, asi con la misma uremia por lo que le recomiendo acudir con su medico nefrolgolo para poder estudiar a su paciente ya que como ve se deben realizar una historia clinica y exploracion fisica detallada.

Mircera es uno de los agentes estimulantes de eritropoyesis, frecuentemente utilizados en pacientes con anemia que se encuentran en dialisis. Si bien, una de las causas mas frecuentes de anemia en estos pacientes es la deficiencia de hierro, existen otras causas que deberian de descartarse y que ocasionan una pobre respuesta a este medicamento. Sugiero acudas con tu nefrologo de confianza.

La anemia del paciente con enfermedad renal es multifactorial y depende de diversos factores, dosis de eritropoyetina, niveles de hierro, uremia, hiperfosfatemia, infecciones recurrentes, antihipertensivos, hiperparatiroidismo, empleo de algunos quelantes de fósforo, fibrosis de la médula ósea. Una evaluación integral es necesaria para identificar la causa.