Si en una morfología de eritrocitos hecha para buscar la causa de una hematuria aislada aparece en el
Si en una morfología de eritrocitos hecha para buscar la causa de una hematuria aislada aparece en el examen un 2% de acantocitos, pero se vuelve a repetir el estudio en 2 ocasiones mas y no volvieron a aparecer acantocitos, se considera que la hematuria es glomerular o extraglomerular?
3 respuestas
De acuerdo a la literatura, se define la hematuria glomerular en base a una acantocituria >5%, la sensibilidad diagnóstica resulta ser superior al criterio de >35% de eritrocitos dismórficos (88% Vs 69%), mientras que no hay diferencia en cuanto a espeficidad (100%). Por lo tanto y siendo estrictos en la literatura se consideraría en este caso como hematuria NO glomerular.
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Lo importante es una adecuada semiología basada en historia clínica para llegar a un diagnóstico certero, recordar que laboratorio es sólo un auxiliar que nunca sustituye a la clínica. Con el diagnóstico se dará un manejo médico integral no farmacológico y farmacológico así como el pronóstico.
Para hacer un diagnóstico correcto no podemos basarnos exclusivamente en el resultado de un estudio. Se interroga, se examina y se confirman o complementan los diagnósticos, por lo general, con varios estudios. Sin embargo, un 2% de acantocitos en orina es definitivamente extraglomerular. Ponte en manos de un buen Nefrólogo!!!
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.