Que estudios son buenos para descartar cardiopatías? Supuestamente tengo ansiedad desde hace 5 años
Que estudios son buenos para descartar cardiopatías? Supuestamente tengo ansiedad desde hace 5 años tengo 26 y últimamente me comenzó una recaída, acompañada de dolores de pecho, y en especial últimamente me duele el brazo izquierdo. Claramente fui al DR. Me saco ECG y me salió taquicardia sinusal. Me dijo que lo que tengo es estrés que vaya a terapia, pero mis síntomas cada vez son peores. Llevo así 1 mes y todos los días los tengo, y todos los días creo que este si me va a matar. Pero bueno. Necesito saber si necesito sacarme más estudios. Me saque MAPA y el ECO hace 1 año y todo salió bien.
2 respuestas
La evaluación cardiológica básica incluye interrogatorio, exploración y electrocardiograma estos en la gran mayoría son suficientes para afirmar o descartar enfermedad cardiaca. Usted no requiere más estudios cardiológicos. La taquicardia sinusal es una condición que se debe a causas no cardiacas, entre ellas la ansiedad. Se requiere estudiar y tratar la ansiedad con un especialista.
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Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara, Zapopan. En nuestra clínica realizamos electrocardiograma en reposo de 12 derivaciones, Holter de 24 horas y ecocardiograma transtorácico Doppler color en reposo para evaluar arritmias cardíacas y descartar enfermedades del corazón. Por lo que comenta, hay varios datos que son tranquilizadores: Tiene 26 años. Ya cuenta con un ecocardiograma normal hace un año. Un MAPA de presión normal. El electrocardiograma actual solo mostró taquicardia sinusal, que significa que el corazón late más rápido pero con un ritmo normal, algo que puede aparecer con ansiedad, estrés, miedo, falta de sueño, cafeína o preocupación. Lleva antecedentes de ansiedad y reconoce que está pasando por una recaída. Cuando una persona con ansiedad comienza a enfocarse en el corazón, puede aparecer un ciclo muy intenso: aparece una sensación corporal (dolor, presión, palpitación), la mente la interpreta como peligro, aumenta la adrenalina y eso genera más síntomas físicos. Para descartar problemas cardíacos, los estudios que más se utilizan dependen de la sospecha clínica: Electrocardiograma: revisa el ritmo y alteraciones eléctricas. Ecocardiograma: revisa estructura del corazón, válvulas y fuerza de bombeo. Holter de 24 a 48 horas: útil si hay palpitaciones o sospecha de arritmias. Prueba de esfuerzo: se considera cuando hay síntomas relacionados con ejercicio o sospecha de falta de flujo en las arterias coronarias. Análisis de sangre (según el caso): anemia, tiroides, glucosa, electrolitos, colesterol. En una persona joven con estudios previos normales, el riesgo de una enfermedad coronaria grave suele ser bajo, pero es importante valorar el tipo de dolor. Un dolor por ansiedad o tensión muscular suele ser variable, puede aparecer en reposo, cambiar de lugar, sentirse como piquetes o molestias que aumentan al estar preocupado. Un dolor cardíaco típico suele ser más una presión u opresión que aparece con esfuerzo y mejora al descansar. Le recomendaría no entrar en un ciclo de hacerse estudios repetidamente si cada estudio sale normal, porque en algunas personas con ansiedad eso mantiene la preocupación. La terapia psicológica enfocada en ansiedad de salud puede ser muy efectiva, y no significa que “todo esté en su cabeza”; los síntomas son reales, pero el origen puede estar en la respuesta de alarma del organismo. Debe acudir a valoración urgente si aparece: Dolor fuerte tipo presión en el pecho que no cede. Falta de aire importante. Desmayo. Dolor que aparece claramente con esfuerzo y se acompaña de sudor frío, náuseas o debilidad intensa.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.

