Puede una queratitis disciforme curarse sin llegar al trasplante de cornea?

Este tipo de úlceras pueden tener una evolución muy variable, lo cual dependerá de la actividad del virus que la genera, de la sensibilidad corneal a éste, del tiempo de evolución, etc. por lo anterior el tratamiento dependerá de los factores mencionados.

Generalmente las queratitis disciformes son secundarias a una infección por el virus del Herpes, si este es el caso, el trasplante de córnea no tiene como objetivo curar de la infección (queratitis) a la córnea, más bien, lo realizamos para mejorar la visión en caso de que la queratitis disciforme haya dejado una cicatriz en la córnea que produzca una pérdida de la visión.

Se sugiere que antes de realizar el trasplante de córnea, el paciente tenga la infección inactiva por lo menor por 1 año, y que reciba tratamiento profiláctico para disminuir el riesgo de que la queratitis vuelva a presentarse en la córnea trasplantada.

El tratamiento depende del estado clínico, si el herpes afecta a una o más capas de la córnea, ya que algunos pacientes se presentan con formas compuestas. En la fase aguda de la enfermedad, la estrategia terapéutica se basa principalmente en fármacos antivirales, que se pueden administrar tópicamente o sistémicamente, de acuerdo con el nivel de compromiso de la córnea (superficial o profunda), su gravedad y el riesgo de perdida visual. Otros fármacos que se pueden utilizar en función del tipo de queratitis: se añadirá desbridamiento y colirios midriáticos en la queratitis epitelial, los esteroides se añadirá en enfermedades del estroma y endoteliales siempre con cobertura antiviral.