¿Puede un electrocardiograma pasar de alto una angina de pecho? Ya que me he hecho dos por un dolor

Los electrocardiogramas no sirven para diagnosticar angina en la gran mayoría de los casos, ya que el diagnóstico de angina sugiere que no hay una lesión permanente en el electrocardiograma (a diferencia Otros problemas como algunos infartos). Para diagnosticar o descartar que tengas angina necesitas hacerte una prueba de esfuerzo, que es el estudio de elección cuando se piensan este tipo de enfermedad y si es negativo a isquemia se puede descartar con mucha seguridad que tengas angina.

La angina de pecho se debe a presencia de oclusión parcial de arteria (s) coronarias y el diagnostico de angina de pecho se base en las caracteristicas clinicas del dolor, el cuadro clinico junto con la presencia de factores de riesgo coronario mayor (hipertensio arterial, diabetes, tabaquismo y elevacion del colesterol) deben hacer alta sospecha, no obstante, hay casos de dolor atipicos.

Es cierto que un electrocardiograma de reposo puede ser normal, sobre todo si se obtiene despues que paso el episodio de dolor.

La prueba de esfuerzo (electro en ejercicio) puede desencadenar el dolor ademas de alterar el electrocardiograma, aun asi como se dijo el diagostico puede escapar hasta en una cuarta parte de los casos. En estos casos debe considerarse la prueba llamada eco-stress de mayor sensibilidad y especifidad si la prueba ergometrica es negativa y/o dudosa.

Para el diagnóstico de angina de pecho no se necesita más que un interrogatorio adecuadamente hecho debido a que el diagnóstico es clínico, es decir el dolor debe de cumplir connciertsd características y con base en ellas podemos decir si tiene angina típica, atípica o dolor torácico de características no anginosas, el electrocardiograma se realiza para ver si ese dolor torácico tienen o no alteraciones electrocardiografícas, si los tiene, nos orienta más al diagnóstico, pero si no los tienen no lo descarta. La prueba de esfuerzo es un estudio que hoy ya se sabe no es la mejor para diagnóstico de isquemia miocárdica, existen otros que son mejores y en que se necesita evaluar caso a caso la elección de ellos. De forma que en conclusión, el electrocardiograma no es necesario para el diagnóstico de angina, pero si es necesario para la evaluación del dolor torácico.