mi padre toma quetiapina y clonazepam - pero en las noches no duerme - tiene pesadillas.. está dia

Hola buenas tardes,

Se tiene que hacer un reajuste a su tratamiento farmacológico en ese caso, las pesadillas pueden ser un efecto secundario de la quetiapina.
Saludos!

Gracias por compartir lo que le pasa a tu papá, es muy difícil ver que no descansa bien, más cuando ya tiene diagnóstico de demencia. En personas con deterioro cognitivo es relativamente frecuente que aparezcan trastornos del sueño, pesadillas, confusión nocturna o agitación; y aunque la quetiapina y el clonazepam a veces se usan para ayudar a dormir o calmar, no siempre son suficientes ni siempre son la mejor combinación para todos los pacientes. Incluso, en algunos casos, pueden dar somnolencia de día, más desorientación o cambios en el ciclo de sueño-vigilia, sin que por eso duerma mejor en la noche.
Lo más importante aquí es que el insomnio y las pesadillas en alguien con demencia no se resuelven solo “subiendo la dosis”, sino revisando varias cosas: si hay dolor, sueños muy vívidos, síntomas de depresión o ansiedad, si hay cambios de conducta al anochecer, cómo es el ambiente de la habitación, si toma otros medicamentos que interfieran con el sueño, e incluso descartar problemas como apnea del sueño o episodios de confusión tipo delirium. Por eso no es recomendable que ustedes ajusten los fármacos solos en casa.
Te recomendaría que lo comenten cuanto antes con su psiquiatra o con un especialista en geriatría/psiquiatría de la vejez, para revisar de manera integral su tratamiento actual, ver si la quetiapina y el clonazepam son las mejores opciones en su caso y, si hace falta, hacer cambios en medicación y en las rutinas nocturnas. Con una valoración completa suele ser posible mejorar mucho la calidad del sueño y reducir las pesadillas, siempre cuidando su seguridad y su estado cognitivo.