Mi padre le diagnosticaron Alzheimer, tuvo internado por un principio de neumonía, no se podía tener

En ocasiones los pacientes diagnosticados con algún tipo de demencia, ante enfermedades infecciosas como la neumonía, pueden presentar una entidad denominada "Delirium sobre agregado a Demencia" es decir presenta alteraciones en el estado de conciencia, que pueden ir del estupor a episodios de agitación psicomotriz, así como presentar alucinaciones. Lo más importante es resolver el proceso infeccioso, tratar de mantener orientado a su familiar, acompañarlo en el proceso. En algunos casos es necesario iniciar medicamentos antipsicóticos a dosis baja. Si las alteraciones de conducta persisten puede consultar con un psiquiatra o psicogeriatra.

Es muy comprensible tu preocupación, más con un diagnóstico de Alzheimer y una hospitalización reciente con neumonía y sujeciones, que suelen descompensar mucho a las personas mayores. Que al volver a casa esté más desorientado y lleve varios días casi sin dormir suena muchas veces a un cuadro agudo sobreañadido (delirium por infección, hospitalización, cambios de ambiente, dolor, etc.) más que solo a “que empeoró el Alzheimer”; en ese contexto algunos médicos cambian de alprazolam a clonazepam (Rivotril) buscando un efecto más estable, aunque cualquier benzodiacepina en demencia puede dar algo de sedación, pero también más confusión y riesgo de caídas. En muchos pacientes mayores, sobre todo cuando hay agitación o delirium, se valoran otras opciones como antipsicóticos en dosis muy bajas (por ejemplo haloperidol u otros similares) y, a más largo plazo, fármacos específicos para demencia como donepezilo, siempre indicados y ajustados por un especialista. Por eso, más que solo confiar en que el Rivotril le haga dormir, lo más prudente es que lo vuelvan a llevar con su neurólogo o con un geriatra o psiquiatra para revisar si hay todavía causas médicas tratables, ajustar el esquema de medicamentos y definir la mejor estrategia para que pueda descansar de forma segura.