Mi novio toma 1 tableta de paroxetina todas las noches y fuma tabaco, estos meses a estado fumando d

Sugiero Psicoterapia y medicamentos/intervenciones avaladas para suspensión de Tabaco.

Gracias por tu pregunta, se nota que te preocupa genuinamente la salud de tu novio y eso ya es muy valioso. La paroxetina es un antidepresivo que se usa para ansiedad y ataques de pánico, y el tabaco no “anula” directamente el efecto del medicamento, pero fumar demasiado sí puede empeorar tanto la ansiedad como el sueño. La nicotina estimula el sistema nervioso, puede provocar más nerviosismo, insomnio y sensación de “aceleración”, y cuando baja el efecto del cigarro también puede aparecer más ansiedad; al final se vuelve un círculo vicioso: fuma porque está ansioso y está ansioso porque fuma tanto.
Que ahora tenga más insomnio y casi un ataque de ansiedad, a pesar de tomar paroxetina, es una señal de que el tratamiento necesita una revisión: ver si la dosis es adecuada, desde cuándo está peor, cuánto está fumando y si hay otros factores (estrés, café, alcohol, etc.). No es buena idea que él haga cambios por su cuenta, ni en la paroxetina ni en el cigarro de golpe, pero sí es muy recomendable que lo comenten con su psiquiatra para ajustar el plan: a veces se modifica la medicación y, en muchos casos, conviene trabajar también en terapia y en una estrategia para reducir el tabaco de forma segura.
Con una valoración completa es posible organizar mejor su tratamiento para que tanto la ansiedad como el insomnio mejoren sin depender de fumar cada vez más.