Mi mama ya tiene un buen tiempo que le salen ronchas en sus pies y piernas que se ponen como cafes y

Mi mama ya tiene un buen tiempo que le salen ronchas en sus pies y piernas que se ponen como cafes y se marea ya mas seguido como que le da vuelta todo es diabetica e hipertensa, la han tratado con loratadina y diversas cremas, y medicamentos pero no mejora. Ya esta muy desesperada.

4 respuestas


Hola. Cuando las lesiones en piel no responden a antihistamínicos ni cremas, generalmente no tienen origen alérgico. En personas con diabetes e hipertensión, las lesiones persistentes en piernas/pies y los mareos frecuentes pueden relacionarse con la circulación, el control metabólico o efectos de los medicamentos. Te sugeriría una revisión completa de sus medicamentos actuales, verificación del control de diabetes y presión arterial, examen vascular de las extremidades y una valoración de la causa de los mareos Saludos.

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Hola. Lo mejor es que acudan a un geriatra para una valoración integral, el te dará una guía de cuidados de la piel, hacia donde orientarse en relación a las ronchas y si necesita otro especialista a cual dirigirte, saludos.


Lamento mucho la desesperación por la que están pasando; cuando un problema de la piel no cede con antialérgicos comunes como la loratadina, es señal de que la causa es de origen circulatorio o vascular, no una simple alergia. En una paciente con diabetes e hipertensión, las manchas que se vuelven cafés en las piernas suelen estar relacionadas con insuficiencia venosa crónica (problemas de circulación) o inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis). El hecho de que además presente mareos recurrentes ('que todo le da vuelta') obliga a revisar urgentemente si hay desajustes en su presión arterial, efectos secundarios de sus medicamentos actuales o un problema de equilibrio. Recomendación: Al cruzar problemas de circulación, mareos, diabetes e hipertensión, el especialista ideal para desenredar este caso es un Geriatra de confianza. Él podrá realizar una evaluación integral, ajustar sus tratamientos de fondo para que no choquen entre sí y devolverle su tranquilidad. ¡Saludos!

Dr. Gilberto Ramírez Salazar

Dr. Gilberto Ramírez Salazar

Geriatra

San Nicolás de los Garza

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Buenos días. Le entiendo la desesperación, sobre todo cuando ya se ha probado tratamiento y no hay mejoría — eso en sí mismo es una señal de que probablemente no se está tratando la causa correcta. Sobre las ronchas que se ponen color café: El hecho de que no respondan a loratadina (antialérgico) ni a las cremas sugiere que probablemente no se trata de una alergia, sino de algo relacionado a su condición de base. En una paciente diabética e hipertensa, las lesiones en piernas y pies que se tornan cafés son muy sugerentes de: Neuropatía diabética — manchas cafés relacionadas al daño de pequeños vasos por la diabetes, es muy común y no mejora con antialérgicos porque no es alergia. Insuficiencia venosa / dermatitis por estasis — común en piernas, causa manchas café oscuras (por depósito de hierro) debido a mala circulación de retorno venoso, típico si hay hinchazón asociada. Menos común pero a descartar: alguna vasculitis o problema circulatorio arterial, sobre todo si hay diabetes de larga evolución. Esto necesita valoración en consultorío, idealmente con quien tenga experiencia en piel de paciente diabético, no solo tratamiento sintomático repetido. Sobre los mareos que empeoran: Esto es un síntoma aparte y en una diabética e hipertensa merece atención pronta, ya que puede deberse a varias causas que conviene descartar: Presión arterial mal controlada (muy alta o muy baja, incluso por el propio medicamento antihipertensivo) Niveles de azúcar descontrolados (tanto muy altos como muy bajos pueden dar mareo/vértigo) Hipotensión ortostática (mareo al pararse), muy común en diabéticos de larga evolución por afectación del sistema nervioso autónomo /neuropatía diabética. Problema del oído interno (vértigo verdadero), que es una causa completamente distinta y requiere otro enfoque. Qué recomiendo: Medir la presión arterial y glucosa en varios momentos del día (incluyendo al levantarse, para ver si baja la presión al pararse) Valoración Geriátrica integral para todo el contexto comentado, con revisión de todos los medicamentos actuales y posibles ajustes. No conviene seguir repitiendo el mismo tratamiento sintomático si no está funcionando — el siguiente paso es identificar la causa de raíz con estos especialistas. Quedo atento a cualquier duda adicional. ; ) Saludos

Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.