Mi mamá es candidata a prótesis de rodilla izquierda, su peso es de 97 kgs. Su altura 1.48 mt. Es di

Mi mamá es candidata a prótesis de rodilla izquierda, su peso es de 97 kgs. Su altura 1.48 mt. Es diabetica controlada, hipertensa controlada. Presenta mucho dolor y difícultad para ponerse de pie. ES RECOMENDABLE REALIZAR CIRUGIA PARA PROTESIS ? GRACIAS!

3 respuestas


Buen día, si presenta dolor y dificultad para moverse y sobre todo si no tuvo una buena respuesta con tratamientos conservadores si es recomendable valorar si es candidata a una prótesis de rodilla para mejorar su calidad de vida y eliminar el dolor. Saludos, estoy a sus ordenes.

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Buen día, si ya tiene mucho dolor y no se puede controlar con medicamentos ni fisioterapia, sí es recomendable realizar la cirugía, sin embargo por el peso, tiene mucho mayor riesgo de sufrir complicaciones, sería bueno que disminuyera al menos 8kg. Saludos.

Dr. Luis Daniel Ramos Montes

Dr. Luis Daniel Ramos Montes

Ortopedista

Ciudad de México

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Sí, puede ser candidata a una prótesis total de rodilla, y el hecho de tener diabetes e hipertensión controladas no contraindica por sí mismo la cirugía. Sin embargo, con 97 kg y 1.48 m, su IMC es aproximadamente 44.3 kg/m², correspondiente a obesidad grado III, y esto sí aumenta el riesgo quirúrgico. ¿La recomendaría? Si presenta artrosis avanzada, dolor intenso, dificultad importante para ponerse de pie y limitación para caminar, y el tratamiento no quirúrgico ya no consigue controlarla, la prótesis puede ser una opción razonable y potencialmente mejorar mucho su calidad de vida. Pero en su caso haría una optimización preoperatoria cuidadosa antes de operar, especialmente por el IMC y la diabetes. Conviene revisar: HbA1c y glucosa; idealmente que la diabetes esté bien controlada. Presión arterial. Función renal. Hemoglobina. Estado cardiovascular. Estado nutricional. Riesgo de trombosis e infección. Radiografías de rodilla con carga para confirmar el grado de destrucción articular. Sobre el peso Con un IMC ≥40, algunos equipos prefieren reducir peso antes de una prótesis electiva, porque aumenta el riesgo de infección de la prótesis, problemas de cicatrización, trombosis, complicaciones anestésicas y necesidad de revisión posterior. Pero no significa automáticamente que haya que negarle la cirugía. Si el dolor y la discapacidad son severos, la decisión debe individualizarse. Una pérdida de peso incluso moderada puede ayudar a disminuir riesgos y facilitar la rehabilitación. En su caso, además, hay un punto importante: si actualmente le cuesta mucho levantarse de una silla y caminar por el dolor, esperar demasiado para conseguir una pérdida de peso importante puede provocar mayor pérdida de fuerza muscular, lo que también dificulta la recuperación. Mi recomendación práctica Yo pediría una valoración conjunta con: Traumatólogo especialista en reemplazo articular + anestesiólogo/internista + médico que controle su diabetes. Si la radiografía confirma una artrosis severa y el dolor está afectando significativamente su vida diaria, no descartaría la prótesis por el peso, pero sí intentaría optimizar su estado metabólico y, si es posible, conseguir cierta reducción de peso antes de la intervención.

Dr. Alejandro Irisson

Dr. Alejandro Irisson

Traumatólogo

Almoloya de Juarez

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Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.