Me recetaron tomar xarelto 10mg cada 24 h. El diagnóstico es que tengo plaquetas pegajosas, mutació
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Me recetaron tomar xarelto 10mg cada 24 h.
El diagnóstico es que tengo plaquetas pegajosas, mutación del gen C677T MTHFR, y en una resonancia magnética:leucoaraiosis.
(Preguntó porque el médico me dejó con muchas dudas)
¿Es correcta la medicación?
El diagnóstico es que tengo plaquetas pegajosas, mutación del gen C677T MTHFR, y en una resonancia magnética:leucoaraiosis.
(Preguntó porque el médico me dejó con muchas dudas)
¿Es correcta la medicación?
La prescripción de Xarelto (rivaroxabán) 10 mg cada 24 horas puede ser adecuada en tu caso, pero depende de varios factores. Aquí te explico por qué:
1. Plaquetas pegajosas (estado protrombótico)
El gen C677T de la MTHFR (especialmente en homocigosis) puede asociarse con niveles elevados de homocisteína, lo que aumenta el riesgo de trombosis.
Si además tienes evidencias clínicas o analíticas de hipercoagulabilidad (como plaquetas hiperactivas), un anticoagulante podría estar indicado para prevenir eventos trombóticos.
2. Leucoaraiosis en la resonancia magnética
La leucoaraiosis (alteración de la sustancia blanca cerebral) puede estar relacionada con microangiopatía de pequeños vasos, a veces asociada a hipercoagulabilidad o fenómenos isquémicos crónicos.
En algunos casos, se usa anticoagulación para prevenir nuevos eventos isquémicos, aunque esto debe evaluarse junto con el riesgo de sangrado.
3. ¿Por qué rivaroxabán 10 mg?
La dosis de 10 mg/día es la aprobada para prevención de trombosis en síndromes protrombóticos (como en pacientes con antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa).
No es la dosis completa (20 mg/día), lo que sugiere que tu médico optó por un enfoque más conservador, posiblemente por bajo peso, riesgo de sangrado o porque aún no has tenido un evento trombótico mayor.
4. Alternativas y dudas frecuentes
¿Por no usar AAS (aspirina)? La aspirina es antiplaquetaria (no anticoagulante), y en casos de mutaciones genéticas con alto riesgo trombótico (como la MTHFR con hiperhomocisteinemia), a veces se prefiere un anticoagulante.
¿Falta de ácido fólico o vitamina B12? Si tienes la mutación MTHFR, es clave suplementar ácido fólico (metilfolato), vitamina B6 y B12 para reducir la homocisteína. Pregunta a tu médico si esto ya lo estás haciendo.
Conclusión
La indicación de Xarelto podría ser correcta en tu contexto, pero es importante aclarar:
¿Hay antecedentes de trombosis previa?
¿Se midieron los niveles de homocisteína?
¿Se descartaron otras causas de leucoaraiosis (como hipertensión no controlada)?
saludos
1. Plaquetas pegajosas (estado protrombótico)
El gen C677T de la MTHFR (especialmente en homocigosis) puede asociarse con niveles elevados de homocisteína, lo que aumenta el riesgo de trombosis.
Si además tienes evidencias clínicas o analíticas de hipercoagulabilidad (como plaquetas hiperactivas), un anticoagulante podría estar indicado para prevenir eventos trombóticos.
2. Leucoaraiosis en la resonancia magnética
La leucoaraiosis (alteración de la sustancia blanca cerebral) puede estar relacionada con microangiopatía de pequeños vasos, a veces asociada a hipercoagulabilidad o fenómenos isquémicos crónicos.
En algunos casos, se usa anticoagulación para prevenir nuevos eventos isquémicos, aunque esto debe evaluarse junto con el riesgo de sangrado.
3. ¿Por qué rivaroxabán 10 mg?
La dosis de 10 mg/día es la aprobada para prevención de trombosis en síndromes protrombóticos (como en pacientes con antecedentes de enfermedad tromboembólica venosa).
No es la dosis completa (20 mg/día), lo que sugiere que tu médico optó por un enfoque más conservador, posiblemente por bajo peso, riesgo de sangrado o porque aún no has tenido un evento trombótico mayor.
4. Alternativas y dudas frecuentes
¿Por no usar AAS (aspirina)? La aspirina es antiplaquetaria (no anticoagulante), y en casos de mutaciones genéticas con alto riesgo trombótico (como la MTHFR con hiperhomocisteinemia), a veces se prefiere un anticoagulante.
¿Falta de ácido fólico o vitamina B12? Si tienes la mutación MTHFR, es clave suplementar ácido fólico (metilfolato), vitamina B6 y B12 para reducir la homocisteína. Pregunta a tu médico si esto ya lo estás haciendo.
Conclusión
La indicación de Xarelto podría ser correcta en tu contexto, pero es importante aclarar:
¿Hay antecedentes de trombosis previa?
¿Se midieron los niveles de homocisteína?
¿Se descartaron otras causas de leucoaraiosis (como hipertensión no controlada)?
saludos
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