Me diagnosticaron ruptura de retinaculo medial y daño en el ligamento patelofemoral de la rodilla so
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Me diagnosticaron ruptura de retinaculo medial y daño en el ligamento patelofemoral de la rodilla solo con exploración física, puedo caminar solamente si flexiono al 30% la rodilla, tengo dificultad para extenderla a 0 grados, en la resonancia magnética diagnosticaron displasia trocelar tipo C y derrame intra-articular, no menciona nada de ruptura o daño de ligamentos. El dolor en la rodilla me empezó de la nada, no he tenido ningún trauma aparente y no acostumbro a hacer ejercicio, ¿es opción para la mi la cirugía de artroscopìa de rodilla o puedo mejorar con fisioterapia y una rodillera centradora de rótula?
Hola!! Vamos a ver.. antes de empezar todo esto ya tenias cierto dolor en tu rodilla? El hecho de tener una displasia trocear ( que tu surco por donde corre la patela es más plano y esto le da menor estabilidad a la relación entre tu patela y tu femur) si puede predisponer el dolor de rodilla , sin embargo siempre es mejor llevar un tratamiento correcto por terapia física y procurar mejorar de esta forma. Si ya llevaste un BUEN (checa las mayúsculas en buen) manejo por terapia física y no mejoraste, entonces si operate pero no antes.
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Entiendo su preocupación. Los síntomas que describe pueden generar mucha incertidumbre, especialmente cuando los hallazgos clínicos y los de la resonancia no parecen coincidir completamente.
La ligamento patelofemoral medial y el retináculo medial de la rodilla son estructuras que ayudan a mantener centrada la rótula durante el movimiento. Cuando existe una displasia troclear (como la tipo C que menciona), la forma de la tróclea del fémur no es la ideal, lo que puede favorecer inestabilidad de la rótula, dolor anterior de rodilla o incluso microepisodios de subluxación, a veces sin un traumatismo claro.
Es importante saber que en muchos casos la resonancia magnética no siempre muestra claramente lesiones parciales del ligamento patelofemoral medial, y el diagnóstico puede apoyarse mucho en la exploración clínica del especialista.
Respecto al tratamiento:
1⃣ Tratamiento conservador (muchas veces es el primer paso):
En varios pacientes con estas características se puede intentar inicialmente manejo no quirúrgico, que incluye:
Fisioterapia dirigida para fortalecer principalmente el cuádriceps (especialmente el vasto medial).
Ejercicios de control y alineación de la rótula.
Uso de rodillera centradora de rótula o estabilizadora.
Manejo de inflamación y del derrame articular.
Este manejo puede mejorar los síntomas y la estabilidad en algunos pacientes.
2⃣ Tratamiento quirúrgico:
La cirugía (por ejemplo artroscopia de rodilla o procedimientos para estabilizar la rótula) suele considerarse cuando:
El dolor persiste a pesar de la rehabilitación.
Hay episodios recurrentes de inestabilidad o luxación de la rótula.
Existe una lesión clara del ligamento patelofemoral medial que genera inestabilidad significativa.
La limitación funcional es importante.
La artroscopia por sí sola no siempre corrige la displasia troclear, por lo que el tipo de cirugía depende mucho de la evaluación completa de la rodilla.
En su caso, el hecho de que no pueda extender completamente la rodilla y tenga dificultad para caminar hace recomendable una valoración ortopédica detallada, revisando personalmente la resonancia y explorando la estabilidad de la rótula. Con eso se puede determinar si conviene intentar primero rehabilitación especializada o si realmente existe indicación quirúrgica.
Una evaluación presencial permite definir con mayor precisión el diagnóstico y ofrecer el tratamiento más adecuado para recuperar la función de su rodilla.
La ligamento patelofemoral medial y el retináculo medial de la rodilla son estructuras que ayudan a mantener centrada la rótula durante el movimiento. Cuando existe una displasia troclear (como la tipo C que menciona), la forma de la tróclea del fémur no es la ideal, lo que puede favorecer inestabilidad de la rótula, dolor anterior de rodilla o incluso microepisodios de subluxación, a veces sin un traumatismo claro.
Es importante saber que en muchos casos la resonancia magnética no siempre muestra claramente lesiones parciales del ligamento patelofemoral medial, y el diagnóstico puede apoyarse mucho en la exploración clínica del especialista.
Respecto al tratamiento:
1⃣ Tratamiento conservador (muchas veces es el primer paso):
En varios pacientes con estas características se puede intentar inicialmente manejo no quirúrgico, que incluye:
Fisioterapia dirigida para fortalecer principalmente el cuádriceps (especialmente el vasto medial).
Ejercicios de control y alineación de la rótula.
Uso de rodillera centradora de rótula o estabilizadora.
Manejo de inflamación y del derrame articular.
Este manejo puede mejorar los síntomas y la estabilidad en algunos pacientes.
2⃣ Tratamiento quirúrgico:
La cirugía (por ejemplo artroscopia de rodilla o procedimientos para estabilizar la rótula) suele considerarse cuando:
El dolor persiste a pesar de la rehabilitación.
Hay episodios recurrentes de inestabilidad o luxación de la rótula.
Existe una lesión clara del ligamento patelofemoral medial que genera inestabilidad significativa.
La limitación funcional es importante.
La artroscopia por sí sola no siempre corrige la displasia troclear, por lo que el tipo de cirugía depende mucho de la evaluación completa de la rodilla.
En su caso, el hecho de que no pueda extender completamente la rodilla y tenga dificultad para caminar hace recomendable una valoración ortopédica detallada, revisando personalmente la resonancia y explorando la estabilidad de la rótula. Con eso se puede determinar si conviene intentar primero rehabilitación especializada o si realmente existe indicación quirúrgica.
Una evaluación presencial permite definir con mayor precisión el diagnóstico y ofrecer el tratamiento más adecuado para recuperar la función de su rodilla.
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