hola tuve un infarto hace 10 meses. me colocaron dos stent. uno de los cuales fue por reestenosis. e
hola tuve un infarto hace 10 meses. me colocaron dos stent. uno de los cuales fue por reestenosis. en total serian 3, quede con sintomas de falta de aire y se me sube las pulsaciones., esot medicado con medocor, vasaltar, diltiazem, clopidogrel. me realice prueba de esfuerzo y salio infradesnivel st. 1.5 mm en maximo esfuerzo, aunque la verdad fue muy liviano el pedaleo ya que me guiaron con cuidado. es de preocupacion ese infradesnivel.. gracias.
5 respuestas
Hola! Un infradesnivel del ST durante la prueba de esfuerzo significa que la prueba es positiva para isquemia, es decir, que hay alguna zona en tu corazón que no está recibiendo suficiente sangre durante el esfuerzo físico. Esto sí es de preocupación, más aún considerando tus antecedentes. Te recomendaría buscar atención médica para resolver este problema. Saludos!
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Hola, en pacientes que han cursado con infarto de miocardio que ya han sido revascularizados, lo ideal es que siempre sean referidos a rehabilitación cardiaca, para mejorar la isquemia residual (infradesnivel del ST) mejorar la tolerancia al esfuerzo, reducir hospitalizaciónes y reinfartos. Saludos.
Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara Zapopan. Servicio: Prueba de esfuerzo. Atendemos Infarto al miocardio y Angina de pecho. Después de un infarto y la colocación de varios stents, incluyendo uno por reestenosis, es importante interpretar la prueba de esfuerzo junto con su historia clínica y no únicamente por el dato del infradesnivel del segmento ST. Un infradesnivel de ST de 1.5 mm durante el esfuerzo puede sugerir isquemia, pero su significado depende de varios factores, como el tipo de prueba realizada, las derivaciones donde apareció, si hubo síntomas durante el estudio, la frecuencia cardíaca alcanzada y la carga máxima de ejercicio. Si el esfuerzo fue limitado, como usted menciona, la interpretación puede ser menos concluyente. Además, el hecho de que continúe con falta de aire y aumento de las pulsaciones al realizar actividad física merece una valoración completa. Estos síntomas pueden deberse a varias causas, entre ellas: * Persistencia o recurrencia de isquemia. * Algún grado de insuficiencia cardíaca posterior al infarto. * Alteraciones del ritmo cardíaco. * Efectos de la medicación o de otras enfermedades asociadas. Mi recomendación es que sea valorado nuevamente por su cardiólogo. Dependiendo de la exploración y de los resultados completos de la prueba de esfuerzo, podría ser necesario complementar el estudio con un ecocardiograma, un Holter de 24 horas o incluso valorar un nuevo estudio de las arterias coronarias si existe sospecha de reestenosis o de enfermedad progresiva. Si presenta dolor de pecho en reposo, falta de aire intensa, sudoración fría o síntomas similares a los que tuvo durante el infarto, debe acudir a un servicio de urgencias de inmediato. Por curiosidad, ¿qué edad tiene y la falta de aire aparece únicamente al hacer esfuerzo o también cuando está en reposo?
Un descenso del segmento ST de 1.5 mm durante el esfuerzo, en alguien con antecedente de tres stents (uno de ellos por reestenosis) y que además tiene síntomas de falta de aire y taquicardia, es un hallazgo que tu cardiólogo debe revisar de forma prioritaria, ya que puede indicar isquemia residual o un problema en alguno de los stents, incluso si el esfuerzo alcanzado fue ligero. Te recomiendo no esperar a la siguiente cita programada: comunícate con tu cardiólogo o acude a valoración para decidir si es necesario un cateterismo u otro estudio de imagen que revise el flujo coronario y el estado de los stents.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.