Hola tengo una citostomia y estoy expulsando orina por el pene estoy tolterodina pero no dejo de hac

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Hola tengo una citostomia y estoy expulsando orina por el pene estoy tolterodina pero no dejo de hacerlo
Estimado paciente, te explico, lo que describe es completamente normal y no significa que la sonda haya fallado. La cistostomía es una vía alterna de drenaje, pero la uretra sigue conectada a la vejiga, si la vejiga se contrae o la sonda no drena bien, la orina buscará su salida natural.

Las causas más frecuentes son tres:
Espasmos vesicales: La sonda es un cuerpo extraño que irrita la pared de la vejiga y genera contracciones involuntarias que pueden superar el efecto de la tolterodina. En ese caso puede ser necesario ajustar la dosis o cambiar a un fármaco más potente.

Obstrucción de la sonda. Si hay sedimento o la sonda está doblada, la vejiga no drena correctamente y la orina busca salida por la uretra. Verifique que la bolsa esté siempre por debajo del nivel de la vejiga y que no haya acodamientos en el sistema.

Dosis insuficiente del medicamento. Es posible que la tolterodina no esté controlando completamente la actividad vesical a la dosis actual.

Si el problema persiste después de revisar el drenaje, es necesaria una valoración presencial para evaluar la capacidad y comportamiento de la vejiga mediante estudios de imagen o urodinámica.

Esta orientación es informativa y no sustituye la consulta presencial.

Dr. Gerardo Álvarez — Cirujano Urólogo

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