Hola tengo 35 años , hace tres meses comencé con dolor en el pecho izquierdo que persiste hasta hoy.
Hola tengo 35 años , hace tres meses comencé con dolor en el pecho izquierdo que persiste hasta hoy. A veces desaparece, pero en otras ocasiones se intensifica y viene acompañado de mareos y dolor en el brazo. Me han realizado múltiples estudios: Electrocardiogramas (ECG) TAC de calcio coronario Resonancia magnética de tórax Ecocardiograma de estrés físico Holter de 24 horas Análisis de sangre (CPK 59, CPK-MB 28, triglicéridos, colesterol, glucosa, todos normales) Actualmente estoy tomando antiinflamatorios, pero el dolor sigue. ¿Podría tratarse de una enfermedad coronaria no detectada? ¿Sería útil realizarme una AngioTAC coronaria para descartar obstrucciones o problemas estructurales? Agradezco mucho cualquier orientación médica o experiencia similar.
3 respuestas
Hola! Los estudios que comentas van muy enfocados a la circulación del corazón. Si te sale tu score de calcio de 0, es altamente probable que tu circulación esté excelente, y seguirá estando en los próximos años. Sin embargo, si la sospecha es que el dolor viene del corazón, hay otros estudios complementarios que te podrían dar respuestas. Uno de ellos es la resonancia magnética cardíaca, que analiza mas a detalle el músculo cardíaco, y tambien tiene posibilidad de evaluar microcirculación. Es importante platicar estas inquietudes con tu médico para que el te recomiende el mejor estudio para tí. Saludos!
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Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara Zapopan. Servicio: Angioplastia coronaria. Atendemos angina de pecho. Por lo que describe, entiendo su preocupación, especialmente porque el dolor lleva 3 meses y en ocasiones se acompaña de mareo y molestia en el brazo. Sin embargo, también es importante destacar que ya cuenta con una evaluación cardiovascular bastante amplia: electrocardiogramas, TAC de calcio coronario, resonancia magnética de tórax, ecocardiograma de estrés físico, Holter de 24 horas y estudios de laboratorio sin alteraciones relevantes. Con esos resultados, la probabilidad de que exista una enfermedad coronaria obstructiva importante suele ser baja, especialmente a los 35 años si no existen factores de riesgo importantes como diabetes, tabaquismo, hipertensión no controlada, colesterol elevado o antecedentes familiares fuertes de enfermedad coronaria prematura. La AngioTAC coronaria puede ser un estudio útil en pacientes seleccionados, ya que permite visualizar directamente las arterias coronarias y detectar placas u obstrucciones. No obstante, la decisión de realizarla depende de: El tipo de dolor (si aparece con esfuerzo y mejora al reposo, por ejemplo). Sus factores de riesgo cardiovascular. Qué tipo de TAC de calcio le realizaron (un calcio coronario de 0 no es exactamente lo mismo que una AngioTAC coronaria). La interpretación conjunta de todos los estudios previos. También hay causas no coronarias que pueden producir dolor persistente en el lado izquierdo del pecho con irradiación al brazo, como: Dolor muscular de la pared torácica o inflamación de cartílagos (costocondritis). Problemas de columna cervical o dorsal con irritación nerviosa. Reflujo gastroesofágico. Contracturas musculares relacionadas con estrés o ansiedad. Sería importante revisar algunas características del dolor: ¿Aparece al hacer ejercicio (caminar rápido, subir escaleras) o aparece en reposo? ¿Empeora al tocar la zona, mover el brazo o girar el cuerpo? ¿El dolor es presión/opresión o es punzante? ¿Tiene antecedentes familiares de infarto en familiares jóvenes? ¿El TAC de calcio coronario reportó un puntaje de calcio (Agatston)? Con la información que proporciona, los estudios realizados son bastante tranquilizadores, pero una valoración cardiológica revisando directamente los reportes puede definir si una AngioTAC coronaria aportaría información adicional o si conviene enfocar la búsqueda hacia causas musculoesqueléticas u otras.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.


