Hola Soy hombre de 33 años y peso 115 kilos con leve dislipidemia. Hace una semana al estar camina
Hola Soy hombre de 33 años y peso 115 kilos con leve dislipidemia. Hace una semana al estar caminando tuve una sensación de desmayo y una fc de 125 aprox Fui al cardiólogo y en la exploración no salió nada, también en pruebas sanguíneas no sale nada química, biometría. Fui a una prueba de esfuerzo y no encontraron arritmias pero si que mi corazón brinca de un ritmo de 130 a 170 de manera abrupta. Me dicen que puede ser disautonomía pero no sé que más revisar, estoy preocupado porque una actividad tan sencilla ahora me pide una fc más elevada y me mareo como subir escaleras 150 fc. Gracias
2 respuestas
Hola muy buena tarde, siempre es importante complementar con algunos otros estudios, sugiero realices un holter de 24 horas para ver como es el comportamiento de tu sistema de conducción y al mismo tiempo la totalidad de latidos, frecuencias maximas y minimas para ver si requieres algun tratamiento en base a resultados, a la vez también es adecuado realizar un ecocardiograma para descartar algún compromiso estructural cardiaco, algunas causas externas al corazon como niveles de hormonas de glandula tiroides también deben de ser evaluadas como complemento diagnostico. Saludos
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Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara Zapopan, especialista en Holter de 24 horas para valoración de palpitaciones y atención de pacientes con taquicardias y trastornos del ritmo cardíaco. Por lo que comenta, es positivo que la valoración inicial no haya encontrado alteraciones importantes: exploración cardiológica sin hallazgos relevantes, estudios de sangre normales y prueba de esfuerzo sin evidencia de arritmias peligrosas. Sin embargo, los síntomas que describe (sensación de desmayo al caminar, aumento marcado de frecuencia cardíaca con esfuerzos leves y saltos bruscos de 130 a 170 latidos por minuto) sí ameritan continuar estudiándose. La disautonomía, incluyendo cuadros como la taquicardia postural ortostática (POTS), es una posibilidad, pero no es la única causa. También se deben considerar: Taquicardia sinusal inapropiada: el corazón acelera más de lo esperado ante esfuerzos pequeños sin que exista una arritmia peligrosa. Respuesta exagerada al ejercicio por bajo acondicionamiento físico, especialmente con sobrepeso. Deshidratación o alteraciones del volumen de líquidos. Alteraciones de tiroides, aunque los análisis generales sean normales (conviene confirmar TSH y hormonas tiroideas si no se han realizado). Anemia o deficiencias específicas (aunque una biometría normal hace menos probable la anemia). Episodios de arritmia intermitente que no coincidieron con el estudio. Algunos estudios que pueden aportar más información son: Holter de 24 a 72 horas o monitor de eventos si los episodios no son diarios. Prueba de mesa basculante (tilt test) si se sospecha disautonomía. Medición de presión arterial y frecuencia cardíaca acostado y al ponerse de pie durante varios minutos. Ecocardiograma (si aún no se realizó) para confirmar estructura y función cardíaca. Valoración de factores metabólicos asociados a su peso y dislipidemia. También es importante no interpretar una frecuencia de 150 latidos por minuto al subir escaleras como necesariamente peligrosa; durante el esfuerzo el corazón debe aumentar su frecuencia. La clave es si la respuesta es desproporcionada, si aparece con actividades mínimas y si se acompaña de mareo o sensación de desmayo. Mientras se completa el estudio: Mantenga buena hidratación. Evite exceso de cafeína, alcohol y estimulantes. Procure volver gradualmente a la actividad física, sin forzar hasta provocar síntomas intensos. No inicie ni suspenda medicamentos para controlar la frecuencia cardíaca sin indicación médica.
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