Hola, mi mamá de 54 años y diabetes controlada, hace 3 años empezó con un dolor en el centro de la p
Hola, mi mamá de 54 años y diabetes controlada, hace 3 años empezó con un dolor en el centro de la palma de la mano, se palpa una bolita que le dolía solo al tocar, cada vez le duele mas, no puede sostenerse de algo por ejemplo para levantarse o barandal de escaleras, ni apretar por ejemplo para abrir botellas de agua, cada vez se le contraen mas los dedos, medio y anular, hace 2 años fue con un médico traumatologo que le dijo que podría ser enfermedad de dupuytren pero que él no la trataba, fue con un especialista en mano y le dijo que la cirugía no aseguraba que se fuera a curar, y que las inyecciones que necesita de colagenasa son muy caras y difíciles de conseguir que tampoco aseguraban nada, no dio medicamento ni tratamiento, en verdad no se puede hacer nada? Solo dejar que la enfermedad siga su paso y evitar hacer cosas que la lastimen?
4 respuestas
Buen día, actualmente la tasa de porcentaje de éxito en el tratamiento quirúrgico para la contractura de Dupuytren va del 80-90%. Los pacientes tratados con cirugía tienen riesgo de volver a generar contracturas del 10-20% aproximadamente. Te sugiero buscar otro especialista de mano, que maneje esta condición
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SI EL DIAGNOSTICO ES ENFERMEDAD DE DUPUYTREN ES IMPORTANTE ESTADIFICAR EN QUE FASE ESTA PARA VALORAR CUAL ES EL TRATAMIENTO IDEAL , LOS TRATAMIENTOS SON VARIABLES DESDE INFILTRACIONES CON CORTICOESTEROIDES RADIOTERAPIA A BAJAS DOSIS,APONEUROTOMIA CON AJUGA INYECCION DE COLAGENASA QUE SON DIFICILES DE CONSEGUIR O CIRUGIAS FASCIETOMIA SELECTIVA O DERMOFASCIECTOMIA. SALUDOS
En caso de ser Enfermedad de Dupuytren si se necesita una plática amplia con familiares y paciente para hablar sobre riesgos y beneficios de cirugía. En efecto, las inyecciones hasta mi conocimiento no se encuentran disponibles en México. Si ya fue descartada una patología más simple como dedo en gatillo, se recomiendan visitas periódicas para revisar el avance y valorar la cirugía en el mejor momento. Claro si tiene alguna otra enfermedad (diabetes, artritis reumatoide) mantenerla controlada para en caso de necesitar cirugía no se retrase por este asunto. Bonito día.
¡Hola! La contractura de Dupuytren es una enfermedad en la que se produce fibrosis (como una cicatriz) en la fascia de la mano, ésta se contrae y los dedos se empiezan a doblar. ¿Qué es la fascia? Es un tejido bastante resistente que está debajo de la piel de nuestra palma y funciona como un ancla para esta, es como una lona con diversos puntos fijos. Si bien esta enfermedad no se "cura" sí hay tratamiento para ella. No podemos hacer que su cuerpo deje de producir esta fibrosis, pero como muchas enfermedades podemos tratar los síntomas o las secuelas. En este caso, el tratamiento quirúrgico consiste en retirar las bandas fibróticas que hacen los dedos se doblen y duelan. Es un procedimiento de mucho detalle, por todas las estructuras importantes que hay en esa área, pero sin duda habemos especialistas que tratamos con estas enfermedades. En definitiva sí hay opciones de tratamiento, y no, lo mejor no es dejar que la enfermedad siga su curso. El dolor y la deformidad no harán más que empeorar y conforme más avanzada está, más complejo se vuelve el tratamiento. Es importante acudir a una valoración presencial, primero para confirmar de que estamos ante una enfermedad de Dupuytren y segundo, para determinar el grado de afectación que tiene y establecer qué tanta recuperación se esperaría en su caso específico.
Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.