hola, me puse apenas un puente fijo de 4 piezas, (premolar, 2 premolar y 1 molar extraídos, uno por

buen dia...es dificil opinar sin conocer su caso, lo que yo le recomiendo es que no se vea la parte economica (aunque es importante), pero es mas importante que ud este convencida y le guste como queden sus dientes, el hecho de que si tiene perdida de hueso o no (eso se determina en el diagnostico y no despues)....por eso antes de iniciar un caso, se exponen alternativas para saber cual es la mejor a cada paciente. Le recomiendo siempre acudir con especialistas certificados y con experiencia, saludos y deseo resuelva su caso,..cuidese!!!

Hubiera sido mejor hacer las modificaciones antes de cementar el puente, el motivo de hacer varias pruebas en los puentes es para poder corregir los errores antes de terminar el puente, por eso las nuevas técnicas es posible ver antes de elaborar el puente como va a ser el resultado final. Desde luego que hay que llegar a un acuerdo con el dr que la atendió, cada quien trabaja de manera diferente pero por lo que comenta hay muchos detalles que corregir en ese puente, y a la mejor elaborar uno nuevo con tecnicas mas modernas, A sus ordenes.

Entiendo tu frustración; es importante sentirse satisfecho con cualquier trabajo dental, especialmente cuando implica una inversión significativa y afecta tanto la estética como la funcionalidad de tu boca. Vamos a explorar tus opciones y lo que podrías considerar hacer a continuación:

### Posibles Opciones y Acciones a Considerar:

1. **Solicitar una Revisión con Tu Dentista:**
- Es fundamental que hables abiertamente con tu dentista y expliques tus preocupaciones, especialmente si ya mencionaste tu insatisfacción antes de que se cementara el puente. Menciona que el tamaño del canino no te convence, que el metal está expuesto y que la mordida no se siente cómoda. Aclara que no estás satisfecha con el resultado y pregunta si hay una forma de corregir estos problemas.

2. **Negociar una Solución:**
- Dado que ya expresaste tus preocupaciones antes de que el puente se cementara definitivamente, podrías pedir que el trabajo se rehaga con los cambios que deseas. Puedes proponer que solo se te cobre el costo del material si el trabajo anterior no fue adecuado según tus expectativas. Asegúrate de mencionar que, aunque entiendes las explicaciones sobre la pérdida de hueso y la necesidad de ser conservador, no te satisface el resultado final estéticamente ni funcionalmente.

3. **Consulta una Segunda Opinión:**
- Considera buscar una segunda opinión con otro dentista, preferiblemente un especialista en prótesis dentales. Ellos pueden evaluar la situación y darte una perspectiva adicional sobre si el puente podría haberse realizado de manera diferente o si existe una mejor solución para ti. Esto también te dará más argumentos para discutir con tu dentista actual.

4. **Opciones para Corregir la Mordida:**
- Si tu mordida cierra solo de un lado y hay un contacto excesivo en los caninos, es importante que esto se ajuste. Un contacto inapropiado puede causar problemas adicionales, como desgaste dental, sensibilidad o incluso dolor articular en la mandíbula. Discute esta preocupación con tu dentista; puede que se necesite ajustar el puente o modificarlo para equilibrar la mordida.

5. **Explorar Materiales Alternativos:**
- Pregunta si hay opciones de materiales para el puente que puedan ofrecer un mejor resultado estético, como puentes de porcelana sin metal o zirconio, que son más estéticos y no muestran metal. Es posible que, con un material diferente, se logre un mejor resultado visual y funcional.

### Estrategia de Comunicación con Tu Dentista:

- Sé clara y específica sobre tus expectativas y preocupaciones. Hazle saber que entiendes las razones técnicas que te dio, pero que tu prioridad es tanto la estética como la funcionalidad, y que no estás satisfecha con el resultado actual.
- Menciona que deseas llegar a un acuerdo razonable, como rehacer el puente cubriendo solo el costo del material o con un descuento significativo en el trabajo.
- Si el dentista se niega a colaborar o no encuentras una solución satisfactoria, considera presentar una queja ante la asociación dental local o buscar una segunda opinión legal si consideras que hubo negligencia o un incumplimiento del estándar de cuidado.

Recuerda que, como paciente, tienes derecho a recibir un trabajo de calidad que cumpla con tus expectativas y necesidades. Es importante que te sientas cómoda y confiada con tu tratamiento dental.

Lamento que no estés satisfecha con el resultado del puente fijo, entiendo perfectamente lo frustrante que es no obtener el resultado esperado, especialmente después de una inversión importante tanto de tiempo como de dinero. Aquí te dejo algunas recomendaciones y consideraciones sobre lo que puedes hacer en este caso:

1. Revisión de la estética del puente
Es comprensible que te moleste la diferencia de tamaño entre el canino y el incisivo lateral, especialmente si no te lo explicaron claramente o no fue ajustado antes de cementarlo. En muchos casos, los dentistas pueden hacer ajustes estéticos para equilibrar el tamaño de los dientes, pero también hay factores limitantes como la cantidad de espacio disponible, la pérdida ósea o las estructuras subyacentes.

Exposición de metal: El hecho de que el metal esté expuesto puede ser problemático desde el punto de vista estético, especialmente si se trata de un área visible. Si el puente es de porcelana sobre metal, a veces la porcelana no cubre completamente el metal, lo que puede generar un aspecto poco natural.

Mordida: Si mencionas que tu mordida solo cierra de un lado y el contacto principal es sobre los caninos, esto podría ser un signo de que el puente no está alineado correctamente con tu mordida natural. La mordida debe distribuirse de manera equilibrada, no solo en los caninos, para evitar presión excesiva sobre esa zona, lo que puede causar dolor o daño a largo plazo.

2. Posibilidad de solicitar cambios
Si el resultado no es lo que esperabas y hay problemas de alineación o estética, sí tienes derecho a solicitar modificaciones antes de que el puente se cementa permanentemente. Si ya se ha cementado, las opciones se reducen, pero no es imposible hacer ajustes. Aquí algunas opciones:

Hablar con tu dentista: La comunicación es clave. Explica con detalle tus preocupaciones, como la diferencia de tamaño entre los dientes y la exposición del metal. A veces, los dentistas pueden estar dispuestos a hacer ajustes, ya que es su responsabilidad proporcionar un resultado que te haga sentir satisfecha.

Considera otros materiales: Si la exposición de metal es un problema, puedes preguntar sobre el uso de materiales más estéticos como porcelana completa o zirconia para reemplazar las coronas sobre metal, que son más estéticos y no tienen problemas de exposición de metal.

3. Negociación sobre el costo
Si ya expresaste tu inconformidad antes de que te lo cementaran y no hubo una revisión o ajuste adecuado, es razonable discutir el costo. Podrías plantear que te gustaría que solo te cobren el material y no el trabajo completo, dado que no estás satisfecha con el resultado final. Sin embargo, la disposición del dentista para aceptar esta negociación depende de su política de trabajo y la naturaleza del acuerdo que hicieron contigo inicialmente.

Si crees que el procedimiento no se ejecutó de manera óptima (por ejemplo, la decisión de no rebajar el canino para la corona), podrías intentar llegar a un acuerdo para realizar una corrección, ya sea pagando solo el costo de los materiales o buscando un descuento para rehacerlo.

4. Posibles opciones para corregir la mordida y los ajustes estéticos
Reajustes en la prótesis: Si la mordida solo cierra en el lado donde está el puente, es posible que sea necesario hacer ajustes en la altura del puente o la alineación de las piezas para que la mordida se distribuya de manera más equilibrada. Esto se puede hacer sin necesidad de rehacer todo el puente, pero depende de la situación.

Rehacer o modificar el puente: Si el puente no te convence estéticamente (por el tamaño del canino, la exposición de metal, etc.), una opción sería rehacer el puente utilizando diferentes técnicas o materiales. Aunque esto puede ser costoso, si no estás satisfecha con el resultado, podría ser lo mejor a largo plazo.

5. Consultar a otro especialista
Si no sientes que tu dentista actual esté dispuesto a escuchar tus preocupaciones o hacer ajustes adecuados, consultar a otro dentista o especialista en prótesis dentales puede ser una buena idea. Un prostodoncista especializado en rehabilitación oral podría ofrecerte una segunda opinión y sugerir opciones de mejora.

6. Consideraciones sobre la pérdida ósea
Tu dentista mencionó la pérdida ósea como una razón para la solución elegida, lo cual es importante de tener en cuenta. La falta de hueso puede dificultar el uso de ciertos tipos de prótesis o la colocación de implantes. Si este es el caso, y si el canino no fue rebajado para conservar más estructura dental, esa decisión también podría haber afectado la estética. Sin embargo, la reconstrucción ósea o el uso de técnicas de regeneración ósea pueden ser una opción si el hueso es insuficiente para soportar la prótesis correctamente.

Resumen y recomendaciones:
Habla claramente con tu dentista sobre tus preocupaciones estéticas y funcionales. Es importante que ambos lleguen a un acuerdo sobre lo que necesitas para estar satisfecha con el resultado final.
Pregunta sobre opciones estéticas, como usar porcelana completa o zirconia para evitar la exposición del metal.
Negocia el costo del material si no estás conforme con el resultado. Explica la situación con respecto a la mordida y la estética.
Si no estás convencida con la respuesta del dentista, considera buscar una segunda opinión de otro profesional especializado en prótesis dentales.
Revisa el ajuste de la mordida para asegurarte de que el puente no esté afectando la funcionalidad de tu mordida.
Recuerda que tu satisfacción es fundamental, y tienes derecho a expresar tus inquietudes y buscar un resultado que te haga sentir cómoda y segura.

Hola buen día, primero recomiendo a hacer una segunda opinión con especialista en rehabilitación oral o Prostodoncia. A ver qué tipo de tratamiento pudiera hacer de nuevo. Saludos cordiales.