Hola gracias por este espacio. Tengo tratorno bipolar y me recetaron valproato de magnesio ya llevo

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Hola gracias por este espacio. Tengo tratorno bipolar y me recetaron valproato de magnesio ya llevo tomaándolo 3 años y medio pero continuo con las temblorinas en mis piernas y es aun mayor. Me tiembla mucho la pierna izquierda de repente y tambien. Es un efecto sec. de este medicamento por lo que tengo entendido y me lo habian cambiado por valproato semisodico pero éste me lo quitó la psiquiatra porque posiblemente me causaría alergia, es que este año tuve una alergia muy fuerte , donde la piel se me ponia muy roja y caliente. Mi duda es, ¿me recomienda sugerirle al psiquiatra que me cambien por valproato semisodico pues me habian dicho que este no te causa tanta tembladera?, y ¿debería hacerme un estudio del nivel de val magnesio en sangre?
Dr. Alberto Guilebaldo Díaz Salinas
Psiquiatra, Médico general
Monterrey
Valproato requiere monitorización frecuente de estudios en sangre.

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Sí, el temblor puede ser un efecto secundario del valproato, incluso después de llevar tiempo tomándolo, y suele manifestarse más en extremidades. Que notes que predomina en una pierna merece comentarse con tu psiquiatra para valorarlo con calma. El valproato semisódico en algunas personas produce menos temblor, pero dado el antecedente de una reacción cutánea importante, es muy razonable que tu psiquiatra haya sido cautelosa; cualquier cambio debe hacerse solo bajo su supervisión.

También sí es recomendable medir niveles de valproato en sangre, sobre todo si hay temblor persistente, ya que a veces los niveles están más altos de lo necesario y un ajuste de dosis puede mejorar los síntomas sin perder estabilidad del ánimo.

Mi sugerencia es que plantees ambas dudas en consulta: el temblor, la posibilidad (o no) de cambiar de presentación y la medición de niveles. No es una mala señal hacerlo; al contrario, es parte de un seguimiento adecuado.

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