Hola buen día espero puedan ayudarme llevo 4 meses con sertralina de 50mg padesco de ansiedad, las p

buen dia si tuviste un efecto inicial significa que estas respondiendo al medicamento, en este tipo de padecimiento hay ocasiones donde puede presentarse exacerbaciones y reiniciar un poco los síntomas, de manera transitoria, si fuera bueno que tuvieras supervisión del tratamiento, aunque una opción es incrementar el tratamiento podría también complementarse con algún otro medicamento de efecto más rápido de manera temporal para manejar esas exacerbaciones.

Es muy comprensible lo que cuentas: después de tantos años con ansiedad, empezar sertralina a los 28, mejorar un tiempo y luego sentir de nuevo esa “irrealidad” angustia mucho y hace pensar que el medicamento ya no está funcionando. La sensación de irrealidad/despersonalización suele ser un síntoma de ansiedad intensa y, aunque la sertralina 50 mg es una dosis habitual inicial, en muchos adultos se necesita ajustar la dosis o complementar con psicoterapia (por ejemplo, terapia cognitivo-conductual) para que el efecto sea más completo y estable. Que después de 4 meses vuelvas a notar esos síntomas no significa que “no tengas solución”, sino que probablemente tu tratamiento se quedó corto para la intensidad y la duración de tu ansiedad de fondo, sobre todo considerando que la padeces desde los 8 años. No te recomiendo subir la dosis por tu cuenta ni suspenderla, sino hablarlo directamente con tu psiquiatra para valorar si conviene aumentar la sertralina, añadir otra estrategia o trabajar de forma más específica esos síntomas de irrealidad en terapia. Te recomiendo una valoración psiquiátrica completa para revisar tu historia desde la infancia, tu respuesta actual al tratamiento y armar un plan más ajustado a ti; con gusto puedo ayudarte en consulta presencial u online a afinarlo.