Hola a todos Tengo un paciente con Dx de "fibromialgia" por reumatología. Ha seguido todos los trat

Hola, la fibromialgia es una enfermedad compleja que involucra una cantidad y variedad de síntomas distintos, se requiere agudeza clínica y alta sospecha para realizar el diagnóstico, un reumatólogo es el medico mejor preparado para esto, así como para excluir diagnósticos concomitantes o diferenciales. Normalmente no planteamos la mastocitosis (una causa de histaminosis relativamente común) como diferencial debido a la naturaleza totalmente distinta de los síntomas, ya que si bien, estas enfermedades con histaminosis provocan fatiga y dificultad para concentrarse, se requiere afección cardiovascular, pulmonar y cutánea características ademas de presentarse de manera episódica para realizar su diagnóstico, lo cual como podrá ver es totalmente distinto a la fibromialgia. En caso de que su paciente no mejore, le sugiero buscar una segunda opinión con un reumatólogo certificado o con un medico internista para abordar el caso de una manera integral. Saludos

Hola el especialista idelamente debe de ser el Reumaólogo en le caso de la fibromialgia para confirmarla o descartar diagnosticos diferenciales, el Inmunólogo/alergólogo es el especialista en el caso de la histamina y en caso de requierir una valoracion mas completa de opciones diagnosticas un médico internista seria el ideal, el problema es que la histaminosis no existe como tal, existen enfermedades que cursan con exceso de histamina y dan síntomas similares a la fibromialgia pero no causan fibromialgia y en general no tiene relación directa una con la otra, por eso es porbable que no se mencione como parte de los diagnósticos, pero de tener sintomas sugestivos de exceso de histamina podria acercarse a un medico Inmunólogo/Alergólogo o a un médico Internista