Hace un año y dos meses sufrí dos infartos que desencadenaron en insuficiencia cardiaca. Mi FEVI hab

Te recomiendo acudir con tu especialista de confianza (de preferencia un Cardiólogo). El sacubitrilo/valsartán es el tratamiento de elección actualmente para el padecimiento que conocemos como Insuficiencia Cardíaca, con un ecocardiograma que dictamine el descenso de un parámetro que conocemos como Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo (estos pacientes son los que más se benefician de dicho medicamento, ES DECIR, CON UNA FEVI MENOR AL 40%; TAMBIÉN CUENTA CON BUENOS RESULTADOS EN LOS CASOS DE FEVI LIGERAMENTE REDUCIDA, ES DECIR, CON FEVI ENTRE EL 41-49%). Es necesario el seguimiento periódico y el papel del paciente es fundamental ya que es la estrella del proceso, nos apoya mucho con su bitácora o registro de cifras de presión arterial. LO DESEABLE ES SIEMPRE MANTENER LA MÁXIMA DOSIS TOLERADA POR EL PACIENTE (CON DOSIS TOTAL AL DÍA DE 200 mg, ES DECIR, 100 mg CADA 12 hrs., DE SER POSIBLE CON BASE EN LO ANTERIOR). Quizás no sea posible alcanzar la dosis máxima por cifras de presión arterial y de valores de laboratorio como creatinina y potasio séricos, pero los beneficios superan ampliamente el papel del sacubitrilo/valsartán. A su vez, se deben incluir otros medicamentos fundamentales, LOS 4 FANTÁSTICOS O TAMBIÉN CONOCIDOS COMO TERAPIA FUNDACIONAL DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA, que pertenecen a familias que nosotros conocemos como: los betabloqueadores (con mejor evidencia en caso de disminución de la Fracción de Eyección), las glifozinas (siendo Empagliflozina o Dapagliflozina los que cuentan con mejor evidencia) y los antagonistas de receptores de mineralocorticoides (hoy día se cuenta con uno específico como la Finerenona).

Hay que revisar cuidadosamente Ecocardiogramas ya que esa variación entre cada uno no es creíble , por lo que recomiendo realizar con nuevas maquinas que son mas precisas y alguien experto
Aunque tenga mejoría en la FEVI aun se encuentra baja por lo que la dosis de entresto no debe bajarse y se debe optimizar incluso con otros medicamentos