Hace 4 meses aproximadamente que me detectaron VPH, el resultado de la biopsia mostro una lesion de
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Hace 4 meses aproximadamente que me detectaron VPH, el resultado de la biopsia mostro una lesion de bajo grado (NIC 1) mi ginecologa me recomendó tratarme por medio de crioterapia o bien cauterizacion con laser pero en base a investigaciones que he realizado ese tipo de procedimientos los recomiendan mas para lesiones mas graves como NIC 2 O NIC 3, mi duda aqui es, ¿Aunque sea una lesion de bajo grado debo de tratarmelo por medio de estos procedimientos? ¿O lo adecuado seria realizar un cambio en mi estilo de vida, habitos y alimentacion y realizarme la vacunacion asi como revisiones periodicas para estar al tanto de si evoluciona la lesion?
lo importante es realizar en este tipo de lesiones es utilizar medicamentos para contrarestar el VPH y revisión nuevamente de la lesión por colposcopía 6 meses despues
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Entiendo muy bien tu duda, y es una pregunta muy válida y muy bien informada, porque efectivamente existe mucha confusión sobre cuándo tratar y cuándo vigilar una lesión como la tuya. Te explico con calma para que puedas decidir con tranquilidad.
Una lesión de bajo grado (NIC 1) asociada a VPH no es una lesión precancerosa, sino una manifestación de una infección viral activa que, en la gran mayoría de las mujeres, desaparece sola gracias al sistema inmunológico. Por eso, según guías internacionales (ASCCP, ESHRE, FIGO), el manejo preferido del NIC 1 es la vigilancia, no el tratamiento destructivo, especialmente si eres joven, no tienes inmunosupresión y es un diagnóstico reciente como en tu caso. Más del 60–80 % de las lesiones NIC 1 regresan a la normalidad en 12–24 meses sin ningún procedimiento.
Los tratamientos como crioterapia o láser están claramente indicados para NIC 2 o NIC 3, o para NIC 1 persistente (cuando no desaparece después de 18–24 meses de seguimiento), o si el seguimiento no es posible. Hacer un procedimiento ablativo de entrada en un NIC 1 no mejora la tasa de curación del VPH, solo elimina tejido, y puede generar efectos secundarios como cambios en el cuello uterino, sangrados o ansiedad innecesaria.
Lo que tú planteas es, de hecho, una conducta totalmente correcta y respaldada por evidencia: fortalecer el sistema inmunológico con cambios en hábitos, suspender tabaco si aplica, dormir bien, manejar estrés, cuidar la alimentación, vacunarte contra VPH aunque ya lo tengas, y realizar controles periódicos con citología y/o colposcopía. La vacuna no trata la lesión actual, pero reduce el riesgo de persistencia, reinfección y progresión, y hoy se recomienda incluso en mujeres ya diagnosticadas.
Esto no significa “no hacer nada”, sino hacer vigilancia activa. Si en los controles la lesión progresa o no se resuelve con el tiempo, entonces sí se revalora tratamiento. Pero en este momento, con una NIC 1 reciente, no estás obligada a someterte a crioterapia o láser si tienes un seguimiento adecuado.
Una lesión de bajo grado (NIC 1) asociada a VPH no es una lesión precancerosa, sino una manifestación de una infección viral activa que, en la gran mayoría de las mujeres, desaparece sola gracias al sistema inmunológico. Por eso, según guías internacionales (ASCCP, ESHRE, FIGO), el manejo preferido del NIC 1 es la vigilancia, no el tratamiento destructivo, especialmente si eres joven, no tienes inmunosupresión y es un diagnóstico reciente como en tu caso. Más del 60–80 % de las lesiones NIC 1 regresan a la normalidad en 12–24 meses sin ningún procedimiento.
Los tratamientos como crioterapia o láser están claramente indicados para NIC 2 o NIC 3, o para NIC 1 persistente (cuando no desaparece después de 18–24 meses de seguimiento), o si el seguimiento no es posible. Hacer un procedimiento ablativo de entrada en un NIC 1 no mejora la tasa de curación del VPH, solo elimina tejido, y puede generar efectos secundarios como cambios en el cuello uterino, sangrados o ansiedad innecesaria.
Lo que tú planteas es, de hecho, una conducta totalmente correcta y respaldada por evidencia: fortalecer el sistema inmunológico con cambios en hábitos, suspender tabaco si aplica, dormir bien, manejar estrés, cuidar la alimentación, vacunarte contra VPH aunque ya lo tengas, y realizar controles periódicos con citología y/o colposcopía. La vacuna no trata la lesión actual, pero reduce el riesgo de persistencia, reinfección y progresión, y hoy se recomienda incluso en mujeres ya diagnosticadas.
Esto no significa “no hacer nada”, sino hacer vigilancia activa. Si en los controles la lesión progresa o no se resuelve con el tiempo, entonces sí se revalora tratamiento. Pero en este momento, con una NIC 1 reciente, no estás obligada a someterte a crioterapia o láser si tienes un seguimiento adecuado.
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