Es recomendable operar una menbrana epirritiniana macular secundaria, x desprendimiento de retina, v

Es recomendable operar una menbrana epirritiniana macular secundaria, x desprendimiento de retina, vitrectomiado con silicon ? Riesgos?

2 respuestas


Buen día, esto dependerá de la agudeza y calidad visual. El riesgo principal es un nuevo desprendimiento.

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La decisión de intervenir quirúrgicamente una membrana epirretiniana macular secundaria tras un desprendimiento de retina previo, especialmente en un ojo que ya ha sido vitrectomizado y tiene aceite de silicona, es un procedimiento complejo que debe evaluarse de forma muy individualizada. La membrana epirretiniana es una fina capa de tejido cicatricial que crece sobre la mácula, la zona central de la retina responsable de la visión fina. Cuando esta aparece tras un desprendimiento de retina y una vitrectomía, se considera una complicación del proceso de cicatrización intraocular. La recomendación de operar depende fundamentalmente de dos factores: el grado de afectación en tu agudeza visual y la distorsión de las imágenes, conocida como metamorfopsia. Si la membrana está causando una pérdida de visión progresiva o una distorsión significativa que afecta tu calidad de vida, la cirugía suele ser la opción indicada. Desde una perspectiva técnica, el hecho de tener aceite de silicona dentro del ojo añade un nivel de complejidad. La decisión quirúrgica debe considerar si el aceite debe ser retirado en el mismo tiempo operatorio o si puede permanecer, lo cual depende de la estabilidad de tu retina. Los principales riesgos de una reintervención incluyen la posible formación de cataratas si aún tienes el cristalino natural, un aumento temporal de la presión intraocular, el riesgo de un nuevo desprendimiento de retina al manipular el tejido, o el riesgo de hemorragia vítrea. La literatura científica, incluyendo guías de la American Academy of Ophthalmology, sugiere que en ojos vitrectomizados, el beneficio visual debe superar claramente los riesgos inherentes a una nueva cirugía. El pronóstico visual está muy influenciado por el estado previo de la mácula y cuánto tiempo ha estado presente la membrana. Esta información es orientativa y no sustituye una consulta presencial ni una exploración oftalmológica completa. Para este tipo de casos, es indispensable realizar una tomografía de coherencia óptica (OCT) de alta resolución para valorar el grosor y la tracción que la membrana ejerce sobre las capas retinianas, además de un examen detallado del fondo de ojo bajo dilatación pupilar. Si deseas una valoración detallada de tu caso clínico o una revisión diagnóstica integral para asegurar la salud de tu visión, será un gusto atenderte personalmente en mi consultorio. Dr. David Abraham Cisneros Arriola Oftalmólogo, Especialista en Retina y Vítreo Av Riobamba 827, Lindavista Norte, CDMX.

Dr. David Abraham Cisneros Arriola

Dr. David Abraham Cisneros Arriola

Especialista en Retina Médica y Quirúrgica

Ciudad de México

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