¿Es posible tener tratamiento con plasmaféresis para el síndrome de fatiga crónica severamente debil

La encefalomielitis miálgica / síndrome de fatiga crónica clásicamente se ha estudiado como una enfermedad debilitante sin una etiología definida, sin embargo en los últimos 10 años este concepto a cambiado y ahora existe evidencia de una participación inmunológica de fondo, aparentemente mediada por anticuerpos contra receptores adrenérgicos ß2, sin embargo aun esta en estudio.

Si bien la plasmaféresis es un proceso terapéutico capaz de reducir la cantidad de anticuerpos circulantes (y que de hecho es piedra angular en el tratamiento de múltiples enfermedades mediadas por anticuerpos como la PTT) los nuevos protocolos de tratamiento de esta enfermedad pertenecen a ensayos clínicos PERO con columnas de inmunoadsorción mismas que retiran específicamente el anticuerpo y que es una técnica diferente a la plasmaféresis, sin embargo como le comento es parte de ensayos clínicos con muestras muy pequeñas de pacientes (10 pacientes) además de que no contamos en México con estas técnicas y la plasmaféresis aunque teóricamente sirve para esto, no se ha utilizado en esta enfermedad mas allá de experiencias aisladas con resultados ambiguos.

Aun así existen algunas alternativas de tratamiento como el uso de Rituximab, un anticuerpo monoclonal anti CD20 que ataca a los linfocitos B que producen dichos anticuerpos, el estudio mas grande con este fármaco es de 29 pacientes y tuvo una respuesta global con mejoría de los síntomas en el 65% de los casos y en México afortunadamente si contamos con este medicamento, si desea mas información lo invito a agendar una cita ya sea presencial o virtual.