En una situacion de emergencia en una montaña a dos dias de distancia de un hopital, si se tiene un

En una situacion de emergencia en una montaña a dos dias de distancia de un hopital, si se tiene un golpe en el craneo que causa presion intracreaneal , recomiendas inyectar IV manitol.? u otra cosa y que que dosis y cada cuantas horas hatsa llegar al hospital.

4 respuestas


SIn diagnóstico específico no es recomendable el uso de manitol...Hay que controlar ABC y trasladar lo más pronto posible a hospital que cuente con los medos para TC de cráneo y neurocirugía...

Dr. Mario Salmon Franz

Dr. Mario Salmon Franz

Neurocirujano

Santiago de Querétaro

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Buen dia. Considerando este escenario hipotetico, el aumento de la presión intracraneal es secundario al trauma, y por tanto habitualmente hemorragia del compartimiento intracraneal, en este contexto incluso podria ser deletereo la administración de Manitol, y su uso a ciegas no seria recomendable. Requiere TAC y evaluación neuroquirúrgica inmediata no puede esperar. Saludos


El mecanismo de acción del manitol es con el efecto de un diurético osmótico, es decir saca liquido de los tejidos, incluyendo líquido del cerebro, con lo cual de manera aguda se baja la presión intracraneal, disminuyendo el volumen cerebral. Si la presión intracraneal es producida por un coágulo de origen arterial, al reducirse el espacio que ocupa el cerebro, rápidamente lo llenará el coágulo. Por lo tanto es peligroso sin conocer la causa. Puede servir elevar la cabeza del paciente más de 30 grados sobre la cama y ventilar al paciente con bolsa-mascarilla (si se está quedando inconsciente). Al sacar CO2 disminuye un poco la PIC (presión intracraneal)

Gerson David Trejo Gómez

Gerson David Trejo Gómez

Neurocirujano

Miguel Hidalgo

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Hola, hipotéticamente no sería adecuado. Saludos.

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