En una cirugia por tener rotura parcial de LCA se debe cortar lo que queda de LCA para poner un nuevo

En una cirugia por tener rotura parcial de LCA se debe cortar lo que queda de LCA para poner un nuevo ligamento o hay otras tecnicas? Si se pone un injerto que tipo de injerto es el mas recomendable?

9 respuestas


El tipo de técnica a usar depende realmente de si el tejido que queda es de buena calidad y si es funcional o no. Y el tipo de injerto se escoge en base a las necesidades y deseos de cada paciente. Sin embargo el resultado funcional si suele ser superior con injerto propio del paciente en vez de injerto cadavérico. Le recomiendo acudir con el médico que le dé confianza y platicar las opciones, pues son justo eso, distintas opciones para dar el resultado más adecuado a cada persona. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

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Hola. Cuando existe una ruptura parcial, es decir, un solo fascículo del LCA, lo mas habitual es retirar el remanente y reconstruírlo todo (hay muchas técnicas), se puede dejar el remanente y reconstruir solo el roto, pero no es lo más común. El mejor injerto es el que conocemos como HTH (hueso-tendón-hueso), pero tiene implicaciones diferentes al resto de injertos que usamos. Por eso lo más recomendable, es que acudas a consultar con un especialista en cirugía articular y deportiva para aclarar todas las dudas y poder establecer en tu caso específico el tratamiento más adecuado para tus expectativas a futuro. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


En caso de lesión parcial se retira el remanente y se coloca injerto que en la mayoría de los casos es del propio paciente. Esto debe elegirse de acuerdo a las características del paciente, de su actividad física y expectativas. Es importante acudir a su médico de confianza y enfoque todas las preguntas a su caso particular. Saludos cordiales y gracias por su confianza.


Pueden realizarse ambas técnicas, substitución parcia o total. Uno de los procedimientos mas usado actualmente es el que se realiza con injerto de semitendinoso y recto interno o gracilis,y que ademas tiene buen resultado funcional. Existen también injertos cadavéricos y sintéticos. Una adecuada valoración por un medico especialista le dará la respuesta ideal a su necesidad. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


Buenas tardes, habitualmente si resecamos el remanente del ligamento cruzado para colocar un injerto completo. Hay varios tipos de injerto siendo de un tendón propio o de banco de hueso, así mismo existen de diferentes partes del cuerpo (siendo estos de banco), el mejor va de acuerdo a las características personales y de actividad del paciente. En general les va bastante bien posterior a la cirugía y rehabilitación. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


La práctica más común es retirar el ligamento remanente y reconstruirlo completo. Sin embargo existen técnicas para reconstruir sólo la banda que ha sido lastimada con el beneficio teórico de preservar mayor propiocepción al no quitar la banda sana. Particularmente me gusta usar las reconstrucciones parciales, sin embargo, resulta técnicamente un poco más complejo y durante la cirugía se puede romper la banda sana terminando en una reconstrucción completa. El mejor injerto en cuanto a durabilidad y que soporta mayor tensión es el hueso-tendón-hueso autólogo, sin embargo, el tomarlo puede causar dolor anterior de rodilla con tendencia a la cronicidad, por lo que se reserva la técnica para deportistas de alto rendimiento o pacientes con sobrepeso u obesidad. Los sistemas de fijación modernos han hecho el uso de autoinjerto de isquiotibiales sea el más usado con buenos resultados. Incluso hay técnicas que requieren solo el semitendinoso, dejando intacto el recto interno. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

RA

Dr. Reynaldo Arredondo Valdés

Ortopedista

Gustavo A Madero

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Si hay una lesión parcial existen técnicas precisas para pacientes que llegan a ser candidatos para una reparación adicional sin necesidad de suplir todo el ligamento nativo. sin embargo no dudes que un injerto completo puede llegar a ser de lo más noble y altamente funcional como tu propio ligamento. Si es de cadáver o es de tu propio cuerpo debe ser establecido en conjunto con el médico, para que sepas cuáles son las diferencias y ventajas de uno u otro. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.


Buenas noches. Existe un procedimiento llamado augmentation que consiste en la reparación del LCA con lesión aislada de alguno de sus fascículos. La elección de este procedimiento varía para cada paciente. Cada injerto tiene pros y contras. En la actualidad el injerto H-T-H ya no es el injerto de elección debido a sus comorbilidades. La elección del injerto se determina de acuerdo a la demanda física del paciente y a su edad. Para una orientación especializada te sugiero visites al ortopedista certificado. Saludos y a tus órdenes. Ortopedia basada en evidencia

Dr. Alejandro Lara

Dr. Alejandro Lara

Ortopedista

Gustavo A Madero

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La decisión de resecar o no el ligamento cruzado anterior residual dependerá de la calidad de tejido preservado. Existen técnicas de reconstrucción parcial conocidas como aumentación, las cuales ofrecen la ventaja de preservar el tejido residual y reconstruir unicamente la estructura dañada. pueden ser realizadas con diferentes injertos. Sin embargo, es necesario que la descion de una reconstrucción parcial o total se lleve al cabo en conjunto con tu medico tratante, con la finalidad de tener todas las expectativas cubiertas y reales. Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

Dr. Ismael Alba

Dr. Ismael Alba

Ortopedista

Benito Juárez

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Todo el contenido, en particular las preguntas y respuestas, es de carácter informativo y en ningún caso puede sustituir un diagnóstico médico.