En caso de que haya presencia de una pseudoartrosis, es normal que no sienta ningún dolor? Ya flex
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En caso de que haya presencia de una pseudoartrosis, es normal que no sienta ningún dolor?
Ya flexiono la rodilla el tobillo tiene movimiento, de ahí en fuera no tengo ninguna molestia ni incomodidad.
Ya flexiono la rodilla el tobillo tiene movimiento, de ahí en fuera no tengo ninguna molestia ni incomodidad.
la mayoría de las ocasiones la pseudoartrosis no genera dolor sin embargo altera la biomecánica del hueso y la extremidad, lo que puede presentar complicaciones futuras. lo idea el recibir atención oportuna antes de estas compilaciones se presenten
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Es una excelente pregunta, ya que existe la idea de que una fractura que no pega siempre debe doler intensamente. La respuesta corta es sí, es posible tener una pseudoartrosis y no sentir dolor, especialmente en etapas avanzadas o bajo ciertas condiciones mecánicas.
A continuación le explico por qué ocurre esto y qué riesgos implica aunque no haya molestias:
¿Por qué no duele una pseudoartrosis?
Estabilización Fibrosa: Con el paso de los meses, el cuerpo rellena el espacio entre los huesos con un tejido cicatrizal muy denso llamado fibrocartílago. Aunque no es hueso sólido, este tejido es lo suficientemente fuerte para "amarrar" los fragmentos y evitar que se muevan bruscamente, lo que elimina el dolor agudo.
Adaptación de los Nervios: Los receptores de dolor (nociceptores) que se activaron con la fractura inicial se calman con el tiempo. Si no hay una inflamación activa o un movimiento que "pique" los tejidos blandos, el cerebro deja de recibir señales de alerta.
Pseudoartrosis "Atrófica": En algunos casos, los extremos del hueso simplemente se redondean y se sellan. Si la zona no está sujeta a una carga de peso excesiva o si los músculos de alrededor son fuertes y compensan el movimiento, el paciente puede sentirse "normal".
¿Es normal tener movimiento en la rodilla y el tobillo?
Es muy buena señal que tenga flexión de rodilla y movimiento de tobillo; esto indica que no hay una rigidez articular severa. Sin embargo, en una pseudoartrosis de tibia o peroné, el problema no suele ser la movilidad de las articulaciones, sino la estabilidad del eje de la pierna al caminar.
Riesgos de una pseudoartrosis sin dolor:
Aunque no le moleste ahora, una unión ósea incompleta puede traer complicaciones a mediano plazo:
Falla del Material: Si tiene placas o tornillos, estos están diseñados para sostener el hueso mientras pega. Si el hueso no une (pseudoartrosis), el metal absorbe todo el esfuerzo del movimiento. Con el tiempo, el metal se fatiga y puede romperse o aflojarse de la nada, provocando dolor súbito.
Deformidad Progresiva: Al no ser una estructura sólida, la pierna puede empezar a angularse poco a poco con el paso de los meses debido al peso del cuerpo.
Artrosis Compensatoria: Al caminar sobre un hueso que no es estable, las articulaciones de la rodilla y el tobillo trabajan de más para equilibrar el cuerpo, desgastándose prematuramente.
¿Qué debe hacer?
El hecho de que no tenga dolor no garantiza que el hueso esté pegado. La única forma de confirmar la consolidación es mediante estudios de imagen:
Radiografías seriadas: Para ver si hay formación de puentes óseos.
Tomografía (TAC): Es el estudio de elección para confirmar si existe una unión real del hueso o si solo hay tejido fibroso.
Debe acudir con su médico traumatólogo y ortopedista de confianza para una valoración para revisar sus estudios más recientes. Es vital confirmar que la falta de dolor se deba a que el hueso ya pegó y no a una "falsa unión" que pueda fallar en el futuro.
¿Le gustaría que le explicara qué señales buscar en sus radiografías para saber si el hueso realmente está consolidando?
A continuación le explico por qué ocurre esto y qué riesgos implica aunque no haya molestias:
¿Por qué no duele una pseudoartrosis?
Estabilización Fibrosa: Con el paso de los meses, el cuerpo rellena el espacio entre los huesos con un tejido cicatrizal muy denso llamado fibrocartílago. Aunque no es hueso sólido, este tejido es lo suficientemente fuerte para "amarrar" los fragmentos y evitar que se muevan bruscamente, lo que elimina el dolor agudo.
Adaptación de los Nervios: Los receptores de dolor (nociceptores) que se activaron con la fractura inicial se calman con el tiempo. Si no hay una inflamación activa o un movimiento que "pique" los tejidos blandos, el cerebro deja de recibir señales de alerta.
Pseudoartrosis "Atrófica": En algunos casos, los extremos del hueso simplemente se redondean y se sellan. Si la zona no está sujeta a una carga de peso excesiva o si los músculos de alrededor son fuertes y compensan el movimiento, el paciente puede sentirse "normal".
¿Es normal tener movimiento en la rodilla y el tobillo?
Es muy buena señal que tenga flexión de rodilla y movimiento de tobillo; esto indica que no hay una rigidez articular severa. Sin embargo, en una pseudoartrosis de tibia o peroné, el problema no suele ser la movilidad de las articulaciones, sino la estabilidad del eje de la pierna al caminar.
Riesgos de una pseudoartrosis sin dolor:
Aunque no le moleste ahora, una unión ósea incompleta puede traer complicaciones a mediano plazo:
Falla del Material: Si tiene placas o tornillos, estos están diseñados para sostener el hueso mientras pega. Si el hueso no une (pseudoartrosis), el metal absorbe todo el esfuerzo del movimiento. Con el tiempo, el metal se fatiga y puede romperse o aflojarse de la nada, provocando dolor súbito.
Deformidad Progresiva: Al no ser una estructura sólida, la pierna puede empezar a angularse poco a poco con el paso de los meses debido al peso del cuerpo.
Artrosis Compensatoria: Al caminar sobre un hueso que no es estable, las articulaciones de la rodilla y el tobillo trabajan de más para equilibrar el cuerpo, desgastándose prematuramente.
¿Qué debe hacer?
El hecho de que no tenga dolor no garantiza que el hueso esté pegado. La única forma de confirmar la consolidación es mediante estudios de imagen:
Radiografías seriadas: Para ver si hay formación de puentes óseos.
Tomografía (TAC): Es el estudio de elección para confirmar si existe una unión real del hueso o si solo hay tejido fibroso.
Debe acudir con su médico traumatólogo y ortopedista de confianza para una valoración para revisar sus estudios más recientes. Es vital confirmar que la falta de dolor se deba a que el hueso ya pegó y no a una "falsa unión" que pueda fallar en el futuro.
¿Le gustaría que le explicara qué señales buscar en sus radiografías para saber si el hueso realmente está consolidando?
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