El 23 de marzo tuve un aborto con Misoprostol sangre por 10 días y en las ecografías me salió que es

Gracias por compartir lo que estás viviendo. Entiendo perfectamente tu preocupación lo que cuentas puede ser muy angustiante, sobre todo después de haber pasado por un aborto, pero lo importante es que estás vigilando tu salud y buscando entender lo que ocurre. Vamos a explicarlo con claridad y calma.

Después de un aborto con misoprostol, es normal que la hormona del embarazo (hCG) tarde un tiempo en desaparecer por completo del cuerpo. En promedio, la hCG suele caer a niveles indetectables (negativos) en unas 2 a 6 semanas, dependiendo de cuánto tiempo duró el embarazo y de cómo respondió tu organismo. Sin embargo, en algunos casos puede permanecer positiva por más tiempo, especialmente si quedaron restos mínimos de tejido trofoblástico (el tejido que produce la hormona) o si el descenso de la hCG es lento.

En tu caso, han pasado casi dos meses y la prueba sigue dando positiva tenue, lo cual ya no es del todo normal y merece una revisión médica más específica. Hay tres posibles explicaciones:

Persistencia de restos trofoblásticos mínimos: aunque tus ecografías se vean “normales”, a veces pueden quedar microscópicos fragmentos del tejido placentario que siguen produciendo pequeñas cantidades de hCG. Esto no siempre se ve en el ultrasonido, pero puede hacer que la prueba de embarazo siga marcando débilmente positiva y que continúes con sangrados irregulares o prolongados, como los que mencionas.

Nuevo embarazo: si has tenido relaciones sexuales sin protección después del aborto, existe la posibilidad —aunque baja— de que hayas vuelto a ovular pronto y te hayas embarazado de nuevo. La fertilidad puede regresar tan solo 2 a 3 semanas después de un aborto, incluso antes de que llegue el primer periodo. En ese caso, la prueba de embarazo se mantendría positiva porque hay una nueva hCG en aumento.

Restos hormonales o alteraciones del ciclo: más raro, pero a veces el eje hormonal tarda en reequilibrarse después de un aborto, y pueden presentarse ciclos anovulatorios con sangrados prolongados. Sin embargo, en este caso la prueba de embarazo debería ser ya negativa, por lo que esta opción parece menos probable.

Dado que llevas 16 días de sangrado intermitente y una prueba que sigue positiva tenue tras casi 2 meses, lo más indicado es hacer dos cosas muy sencillas pero determinantes:

Una prueba cuantitativa de beta-hCG en sangre. Esta mide el valor exacto de la hormona (no solo positivo o negativo), y permite saber si está descendiendo, estable o aumentando.

Una nueva ecografía transvaginal, de preferencia con doppler, para buscar cualquier señal de vascularización residual o tejido activo en el útero.

Si la beta-hCG está descendiendo, aunque lentamente, y no hay evidencia de restos, probablemente solo necesitas observación hasta que se normalice. Pero si la hCG está estable o subiendo, podría tratarse de restos persistentes o una nueva gestación, y tu médico decidirá si se requiere un legrado evacuador o manejo adicional.

En resumen:

A los dos meses, la prueba aún positiva ya no es esperable; hay que verificar con una beta-hCG en sangre.

Lo más probable es que haya una mínima persistencia hormonal o restos microscópicos, pero también debe descartarse embarazo nuevo.

No es una urgencia inmediata si no hay dolor fuerte, fiebre o sangrado abundante, pero sí amerita control médico pronto.

Estás haciendo muy bien en prestar atención a tu cuerpo y no dejar pasar los síntomas. Con una simple prueba en sangre y un nuevo ultrasonido, tu médico podrá determinar con precisión la causa y ofrecerte una solución definitiva para que te recuperes completamente y tu ciclo vuelva a la normalidad.