Dolor de espalda baja, de 46 años de edad y operado de Columna

En un paciente de **46 años**, previamente **operado de columna**, con **dolor en la espalda baja**, el manejo depende de la causa del dolor (muscular, radicular, recaída de hernia, aflojamiento de material, etc.). Si el dolor es de inicio reciente y **no presenta datos de alarma** (pérdida de fuerza, alteraciones para orinar o evacuar, anestesia en la región perineal, fiebre o traumatismo importante), el manejo inicial suele incluir: * Analgésico y/o antiinflamatorio si no hay contraindicaciones. * Relajante muscular si existe contractura. * Reposo relativo (evitar permanecer en cama). * Aplicación de calor local. * Valoración por traumatología o cirugía de columna si el dolor persiste más de 2–4 semanas o empeora. **Debe acudir de forma urgente** si presenta debilidad progresiva en las piernas, pérdida del control de esfínteres, adormecimiento en la zona genital o fiebre con dolor lumbar. Si el dolor es intenso, irradiado o existe antecedente de cirugía, puede ser necesario solicitar una resonancia magnética.