Desde hace 15 años uso Humalog mix 25. Acudí a primera consulta en el IMSS y me recetaron insulex N

Habría que saber el por qué le hicieron dicho cambio en el IMSS. Me llama la atención que solo tenga dentro de su tratamiento Insulex N que es insulina intermedia, ya omitiendo la insulina rápida, la cual da beneficio en el postprandio. Por otro lado, la metformina ya se ha estado empleado en personas con diabetes tipo 1 por el motivo de la resistencia a la insulina, cosa que tiende a ocurrir más en gente con diabetes tipo 2 o en personas con diabetes tipo 1 con sobrepeso. Mi sugerencia es que evalue su nivel de glucosa en ayuno y postprandio aunado a su nivel de hemoglobina glicosilada y demás exámenes pertinentes. Y mostrar a su médico los resultados.

Hola buenas tardes! Definitivamente el pilar del tratamiento en los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 debe ser una insulina basal, como la insulex N y muchas otras más, así como una insulina prandial, en este caso las más comunes insulina rápida, lispro, aspart; ya que debido a la deficiencia de secreción de insulina, el tratamiento deberá asemejarse a la secreción fisiológica. La insulina basal ayudará a corregir las glucemias preprandiales, pero sin insulina prandial las glucemias postprandiales se estarán elevando constantemente. Finalmente la metformina sí está aprobada en ciertos pacientes con diabetes tipo 1, en quienes hay datos de resistencia a la insulina. Sin embargo le sugiero comente esta inquietud con su médico, hay aún quienes tratan a las personas con diabetes tipo 1 como si fuesen pacientes con diabetes tipo 2. Saludos!

Primero tendríamos que saber si efectivamente es tipo 1. En ese caso el tratamiento no es adecuado por faltar una insulina rápida o un análogo ultra rápido. La metformina puede estar indicada si hay exceso de grasa visceral, pero no si la indicaron pensando que el manejo es igual que en el tipo 2.