Buenos días. Soy diabetica tipo 2 y normalmente mis glucemias son altas. Llevo dos semanas con fluvo

La fluvoxamina no influye directamente en las glucemias, probablemente ha disminuido la ingesta emocional de alimentos y has llevado un mejor apego a tu dieta, por lo que los niveles de glucosa en sangre han disminuido, es importante que le comentes a tu médico tratante en el control de la diabetes, para que te de las recomendaciones adecuadas.

Es una pregunta muy buena y tiene mucho sentido con lo que estás viviendo. La fluvoxamina, como otros antidepresivos ISRS, sí puede influir en el metabolismo de la glucosa: en algunas personas mejora el control del estrés y del cortisol (como te dijo tu médico) y eso baja el azúcar, y en otras aumenta un poco la sensibilidad a la insulina o cambia el apetito, de modo que las glucemias empiezan a ser más bajas de lo habitual, sobre todo si sigues con las mismas dosis de medicamentos para la diabetes. Por eso no es raro que, tras iniciar fluvoxamina, una persona con diabetes tipo 2 que antes estaba “siempre alta” empiece a tener hipoglucemias, y lo que suele tocar es ajustar el tratamiento de la diabetes, no suspender el antidepresivo por tu cuenta. Lo más prudente es que lleves un registro de glucemias, anotes los episodios de hipoglucemia y lo comentes con tu médico de cabecera o endocrinólogo para que revisen si deben bajar dosis de hipoglucemiantes o insulina; si además quieres revisar el manejo de tu ansiedad/depresión en este contexto, una valoración psiquiátrica completa puede ayudar a equilibrar tanto el estado emocional como el impacto sobre tu control glucémico.