Buenas tardes, en marzo inicie con mucho estrés de nnmi trabajo y al mismo tiempo con mareos y una p

Con la información proporcionada es difícil emitir una recomendación mas certera, sin embargo, por el hecho de tomar Pioglitazona me hace hace suponer padece Diabetes y ante la presencia de dolor de pecho es recomendable descartar Enfermedad Coronaria Obstructiva. Una prueba de esfuerzo negativa no descarta en su totalidad la posibilidad de enfermedad de las arterias del corazón (1 de cada 3 resulta falso negativo). Recomiénda acuda nuevamente a valoración para ver si es candidata a un Ecocardiograma con Estrés o una Angiotomografía Coronaria.

psiquiatria

Soy el Dr. Ayax Sobrino Cardiólogo en Guadalajara Zapopan. Servicio: Ecocardiograma. Atendemos enfermedades cardiovasculares, incluyendo arritmias cardíacas, dolor de pecho y valoración de riesgo cardiovascular. Por lo que describe, entiendo su preocupación, especialmente porque ha tenido palpitaciones, mareos y ahora sensación de opresión en el pecho. Sin embargo, hay varios datos de sus estudios que son tranquilizadores: La prueba de esfuerzo hasta etapa 4 es un dato favorable, ya que indica buena capacidad funcional durante el estudio. El Holter con extrasístoles ventriculares y auriculares menores al 1% suele considerarse una carga baja de extrasístoles, especialmente si el ecocardiograma muestra un corazón con buena función. El bisoprolol puede ayudar a disminuir palpitaciones y la respuesta de adrenalina asociada al estrés. La grasa alrededor del corazón (grasa epicárdica) se relaciona con factores metabólicos y suele mejorar con reducción de peso, ejercicio y control de glucosa/lípidos. La sensación de opresión en el pecho, falta de aire, nerviosismo y fotofobia pueden aparecer por diferentes causas, incluyendo ansiedad, estrés sostenido, tensión muscular, cambios en la respiración o efectos de adaptación al tratamiento. Aun así, es importante no atribuir todo automáticamente a ansiedad y valorar los síntomas según sus características. Sería útil revisar con su cardiólogo: El reporte completo del ecocardiograma (especialmente función de bombeo, tamaño de cavidades y válvulas). El significado exacto de las ondas T negativas de V2 a V6, ya que puede depender de la edad, sexo, antecedentes y comparación con electrocardiogramas previos. Si la opresión aparece con esfuerzo o también en reposo. Según la valoración clínica, algunos estudios que podrían considerarse son: Repetir un electrocardiograma si hay síntomas nuevos. MAPA de presión arterial si hay variaciones de presión. Laboratorios metabólicos (glucosa, hemoglobina glucosilada, colesterol, función tiroidea, electrolitos). En algunos casos seleccionados, estudios de imagen de las coronarias si existe una sospecha clínica de enfermedad coronaria. Acuda a urgencias si presenta dolor de pecho intenso tipo presión que no cede, falta de aire importante, sudoración fría, desmayo, debilidad de un lado del cuerpo o dolor que se irradia a brazo, mandíbula o espalda.

UNA ANGIOTOMOGRAFIA DE ARTERIAS CORONARIAS PERMITE DIAGNOSTICAR A TRAVES DE 3D SI LOS SINTOMAS SE ASOCIAN A PATOLOGIA POR ISQUEMIA O ALGUNA MALFORMACION CARDIOVASCULAR