Beba de 8 meses 3 infecciones urinarias en un mes y medio, reflujo vesiculo ureteral grado 3-4, centellograma

Beba de 8 meses 3 infecciones urinarias en un mes y medio, reflujo vesiculo ureteral grado 3-4, centellograma con zonas del riñon hipocaptantes pero función conservada. Ahora hace una semana con nitrofurantoína y por ahora sin infección, es indiscutible la cirujía?? gracias saludos

3 respuestas


No refieres si el reflujo afecta a un solo riñon o ambos, pero por lo que mencionas tu bebe debe llevar un tratamiento antibiotico de manera profilactica (esto es tomar antibiotico aunque no tenga infección por el momento minimo por un año y evaluar al año con un gammagrama renal ) por el grado de reflujo que tiene. El reflujo favorece el desarrollo de una infección, y con cada infección, el tejido renal se inflama y aparecen zonas de cicatrización y daño renal. Según lo que refieres el gamagrama renal aunque la función esta conservada ya hay zonas afectadas, o sea hay zonas no funcionantes, considero que si es candidata a tratamiento quirúrgico para corregir el reflujo y por el momento continuar con antibiotico de manera profilactica.

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hay 3 maneras de tratar el Reflujo , obviamente una es con profilaxis , ( tomar tratamiento ) pero de acuerdo a el Tipo de reflujo tendría que tomar medicamento por cerca de 5 a 6 años ( si es que es solo de un lado ) y al terminar ese tiempo la Probabilidad que se haya quitado es de solo El 30% es decir .... Usted se esperaría 5 años tomando medicina , sin evitar aún así el Daño renal el Cuál es irreversible , y finalmente tendría que operarla , hay otros 2 manejos , uno es el quirúrgico con un 95% de éxito, el Cuál Se puede hacer por Laparoscopia , ( heridas de 3 milímetros) o el Tratamiento ENDOSCOPICO el Cuál se realiza con una camarita, a través de su uretra ( por donde sale la orina , no Su vagina ) y se procede a realizar una remodelación inyectando este medicamento , el Cuál si el médico tiene bastante experiencia puede llegar a ser tan exitoso hasta en un 90%, sin necesidad de Abrir nada ,este manejo se utiliza en Europa desde 1980, con más de 25 años de seguimiento

Dr. Rene Carmona Barba

Dr. Rene Carmona Barba

Cirujano pediátrico

Ciudad de México

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Agregó a lo Anterior ... Se hace con sedación ( no es anestesia general, es parecido a la Endoscopia que se Realiza por la Boca, solo que Esto es en la vejiga y es mucho más pequeño los equipos ) solo lo necesario para que su nena se deje realizar el estudio -procedimiento . Dura aproximadamente 40 minutos y sale el mismo día a su casa , sin sondas . Mínimas molestias

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