Ante el hallazgo por ultrasonido de un pólipo vesical de 12mm en paciente masculino de 85 años con a
Ante el hallazgo por ultrasonido de un pólipo vesical de 12mm en paciente masculino de 85 años con antecedente de hematuria, ¿cuál es el protocolo inicial más adecuado para confirmar diagnóstico: Cistoscopia con toma de biopsia o TAC multietapas? ¿Es posible determinar malignidad solo con imagen?
7 respuestas
El diagnóstico definitivo se hace al realizar la cistoscopia y en ese momento inclusive se puede retirar el polio y ser estudiado. Los estudios de tomografía son complementarios para el diagnóstico pero no sustituyen a la cistoscopia. Recuerda que tiene que acudir con un especialista ya que cada paciente es diferente.
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Hay que hacerle una Resección transuretral de tumor vesical para poderlo etiquetar histologicamente así como visualizar toda la vejiga
Buenas tardes! El diagnóstico por imagen es un tumor el siguiente paso es retirarlo por medio de cirugía endoscopica una vez que se retire se envía a análisis con el patologo para determinar el tipo de tumor y el pronóstico, tratamiento siguiente y seguimiento que deberá realizarse. Le recomiendo que acuda con su especialista Urólogo que sea de su confianza!! Saludos
En realidad serían necesarias ambas, la tomografía es necesario realizarla con contraste, para eso saber que tiene una adecuada función renal, la cistoscopia con biopsia arrojara el diagnóstico definitivo. También hay analizar si tiene algún comorbido. Pero se podría iniciar con la cistoscopia y biopsia
En una persona de 85 años con hematuria, un pólipo de 12 mm debe considerarse maligno hasta demostrar lo contrario. El protocolo inicial definitivo es la Cistoscopia con Resección Transuretral (RTUV), ya que es el único procedimiento que permite ver, extraer y analizar el tejido. La UROTAC es necesario para revisar los riñones y descartar metastasis u otros canceres en zona genitourinaria, pero no puede determinar malignidad por sí sola. Dada la edad y el sangrado, la prioridad es realizar la cistoscopia a la brevedad para evitar complicaciones mayores y definir el pronóstico real. Saludos cordiales. Dr. Gerardo Álvarez - Cirujano Urólogo
Buenos días. Ante la situación descrita, lo que se debe hacer es la cistoscopia y retirar el tejido para enviarlo a estudio. Una vez teniendo el resultado de patología, se determina si se requieren estudios complementarios. A sus órdenes, buenos días.
Hola. En un paciente de 85 años, con antecedente de hematuria y un pólipo vesical de 12 mm identificado por ultrasonido, el hallazgo debe considerarse maligno hasta demostrar lo contrario. El siguiente paso más importante es realizar una cistoscopia, ya que permite visualizar directamente la lesión y, de ser posible, realizar una resección transuretral (RTUV/TURBT) para obtener tejido y establecer el diagnóstico definitivo mediante estudio histopatológico. La malignidad no puede confirmarse ni descartarse únicamente con estudios de imagen. La tomografía computarizada multietapas (uroTAC) también es un estudio muy útil, ya que permite evaluar las vías urinarias superiores, detectar otras lesiones y valorar la extensión de la enfermedad cuando se sospecha un tumor vesical. Sin embargo, no sustituye a la cistoscopia con biopsia o resección, que continúa siendo el estándar de oro para confirmar el diagnóstico. Con gusto puedo revisar los estudios y orientarlos sobre los siguientes pasos.
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