muy buenas noches, le comento que si usted desconoce algún factor que le haya llevado a su condición actual a nivel perianal si sería factible que un medico internista le integre el síndrome que presenta, sin embargo si usted conoce cualquier desencadenante de la lesión pudiera acudir directamente con un medico dermatólogo (a) o bien un proctólogo, agradeciendo su confianza le envío un cordial saludo.