Extracción por vía endoscópica de cálculo ureteral - Información, expertos y preguntas frecuentes

Es la extracción de cálculos o piedras en la vía urinaria mediante un dispositivo de óptica de calibre muy delgado(Ureteroscopio, Nefroscopio) que permite observar el interior la vía urinaria en forma poco invasiva. Se accede al interior de las vías urinarias (vejiga, uréter, riñón) y mediante instrumentos muy delgados se logra fragmentar y extraer los cálculos en el interior de la vía urinaria. Por lo regular el paciente se egresa en las primeras 24 horas después del tratamiento y su recuperación y reintegración a sus actividades cotidianas es casi inmediata.

Se refiere a la cirugía de mínima invasión para retirar piedras en el uréter en todos sus niveles. Se trata de una cirugía ambulatoria en la cual empleamos instrumentos muy pequeños y cámaras para poder llegar hasta el sitio en donde esta la piedras y destruirla. Hay distintos tipos de energía para romper las piedras, sin embargo, las más empleadas son la neumática y el láser, siendo este último más preciso y con menos daño al urotelio. Dependiendo del sitio en donde se ubique la piedra (tercio superior, medio o inferior del uréter), será el tipo de instrumental a utilizar, siendo la ureteroscopia semirrígida y flexible las más utilizadas. La laparoscopia también se usa, para piedras grandes

Las nuevas tecnologías como la fibra óptica, las aleaciones más resistentes y el láser ha permitido miniaturizar el instrumental quirúrgico. Actualmente es posible extraer cálculos de gran tamaño de la vía urinaria sin necesidad de incisiones, únicamente introduciendo un endoscopio a través de la uretra avanzando hacia la vejiga, uréter y todas las cavidades del riñón, este equipo cuenta con una fibra óptica que permite ver el interior de la vía urinaria localizando el calculo y además tiene un canal por el cual se introduce el láser que permite la fragmentación de dicho calculo para posteriormente extraer los fragmentos con ayuda de una canastilla especial de aleación de titanio.

Los cálculo ureterales son una patología frecuente, que consiste en la obstrucción parcial o total del uréter, el cual drena orina del riñón hacia la vejiga. El tratamiento de elección es la ureterolitotricia semirrígida con láser (fragmentación del lito con láser sin abrir al paciente) y colocación de catéter doble jj el cual se retirará en promedio en tres semanas sin necesidad de cirugía abierta. Procedimiento mínimo invasivo con excelentes resultados en manos expertas.

Es el procedimiento no invasivo para tratamiento de los cálculos obstructivos en uréter a través de la uretra entrando al uréter que es el conducto que va del riñón a la vejiga y asistido con video y rayos X (fluoroscopia) utilizando rayo láser la mayoría de las veces o litotriptor hidroneumático y extrayendo fragmentos obtenidos con canastilla o pulverizándolos con el rayo láser de rápida recuperación, ambulatorio o máximo con un día de internamiento dependiendo del caso.

El manejo médico y quirúrgico de litiasis en el tracto urinario se ofrece con la más alta tecnología ofreciendo procedimientos de mínima invasión donde se busca como objetivo dejar libre de litiasis al paciente con procedimientos de mínima invasión para la pronta recuperación del paciente.