Dr. Miguel Francisco Abril García

Presión arterial alta (Hipertensión)

Es uno de los padecimientos más frecuentes en la consulta y puede llegar a requerir hospitalización cuando los pacientes presentan alguna complicación aguda de la misma. No se conoce del todo la causa. Generalmente afecta a personas mayores de 40 años. Muchas veces no provoca ningún síntoma y se detecta de forma causal. En ocasiones produce mareo, dolor de cabeza, náusea, palpitaciones, dolor en el tórax, entre otras. El diagnóstico no se realiza con una sola toma de presión arterial. El principal tratamiento consiste en pérdida de peso y ejercicio, así mismo existen múltiples fármacos que ayudan al control.

Toracocentesis

Como ya se comentó en la sección de agua en el pulmón, consiste en la extracción de líquido pleural para diagnóstico y tratamiento. Se realiza en la cama del paciente con anestesia local.

Valoración prequirúrgica

Todo paciente que tiene 40 años o más y que será sometido a un procedimiento quirúrgico amerita una valoración prequirúrgica o preoperatoria. Su finalidad es determinar si el paciente se puede operar y emitir una serie de recomendaciones para durante y después de la cirugía. Consiste en la valoración del paciente, revisión de laboratorios, radiografía de tórax y electrocardiograma. Con el conjunto anterior se decide si el paciente es apto para operarse, se determina un riesgo quirúrgico y se emiten las recomendaciones correspondientes.

Implantación de catéter

Pacientes en estado crítico o aquellos que tienen vías venosas de difícil acceso, grandes quemados, necesidad de nutrición parenteral, administración de medicamentos especiales, entre otros, requieren la colocación de una vía venosa central. Dicho procedimiento se realiza con anestesia local y generalmente se coloca el catéter en una vena grande del cuello.

Insuficiencia renal aguda

El riñón entre otras funciones elimina de la sangre mediante la orina sustancias de desecho provenientes del metabolismo, principalmente urea, BUN y creatinina. Varias condiciones pueden conducir a falla aguda del riñón, entre ellas la sepsis (septicemia), sangrado, deshidratación, medio de contraste, medicamentos, entre otras. La lesión renal conlleva a la acumulación de los productos de desecho mencionados que origina múltiples fallas en el organismo, así como elevación del potasio (que puede provocar arritmias cardíacas y otras alteraciones), acidificación del pH (que también condiciona disfunción orgánica). Es una urgencia médica, puede llegar a requerir hemodiálisis.