Dr. Alejandro Peñarrieta Daher

Dr. Alejandro Peñarrieta Daher

Cirujano pediátrico, Pediatra

Especialista en: Cirugía del Recién Nacido, Cirugía Endoscópica

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  • Medico GeneralUniversidad La Salle Facultad Mexicana de Medicina2008
  • PediatríaHospital Infantil de México Federico Gómez UNAM 2012
  • Cirugía PediátricaHospital Infantil de México Federico Gomez UNAM2016

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Artículos escritos por Dr. Alejandro Peñarrieta Daher

Hemangioma

El hemangioma infantil, es el tumor mas frecuente de la infancia. Siempre se presenta en las primeras semanas de vida. Su coloración puede variar desde un rojo cereza intenso hasta azulado de acuerdo a la localización y profundidad del tumor.
La historia natural de los hemangiomas infantiles es un crecimiento rápido el primer año de vida, seguido de una involución lenta a partir del tercer año de vida. Habitualmente desaparecen antes de los 10 años de vida.
Sin embargo pueden dejar secuelas estéticas de acuerdo a su localización y profundidad.
En la actualidad existe un tratamiento médico con un perfíl de eficacia y seguridad muy favorable.

Linfangioma

El nombre correcto de linfangioma corresponde a Malformación linfática. Es una enfermedad secundaria a falta de conexión normal de los conductos linfáticos en el periodo fetal. A pesar de que es una enfermedad congénita es común que pase desapercibida en los primeros años de vida y se manifieste como un aumento de volumen generalmente posterior a una infeccion.
La localización mas frecuentemente afectada es el cuello y axilas.
En los últimos años, el manejo ha evolucionado hacia la escleroterapia y recientemente en algunos casos específicos a tratamiento médico con sirolimus. Mejorando los resultados estéticos y la calidad de vida de los pacientes comparado con resección quirúrgica.

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Pregunta sobre Deficiencia de la hormona del crecimiento

"Hola tendre 15 años en dias y mido 1.66 mi peso es de 52kg y quisiera saber si me es permitido el tratamiento con hormona de crecimiento y cuanto aproximadamente sería el costo, o si se puede naturalmente con medicamentos llegar al 1.80 mi padre mide 1.62 mi madre 1.50 y mi hermano 1.72?"

Hola, efectivamente hay que considerar la condición de tus cartílagos de crecimiento. Ya si ya están cerrados, lo cual es probable por tu edad, no tendrá ningún efecto la aplicación de hormona de crecimiento.
Por la edad de tus padres, tu talla blanco familiar es de 162.5 cm +/- 6 - 8 cm la cual ya tienes.
En caso de que tus cartílagos de crecimiento no estén "cerrados", valdría la pena que contactes a un endocrinologo pediatra para valorar si eres candidato.
Mientras tanto, otras actividades que promueven la secreción de hormona de crecimiento son dormir 8 horas o más seguida, realizar ejercicio aeróbico mas de 5 veces por semana por mas de 30 minutos y alimentación balanceada.
Otro punto importante es que la hormona de crecimiento no te daría más de 4 - 5 cm mas de altura. Tendrías que valorar el costo, beneficio y posibles efectos secundarios del medicamento.
Saludos cordiales.

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Cirujano pediátrico, Pediatra

Benito Juárez

Pregunta sobre Atresia duodenal

"En la semana 13 de embarazo, en la ecografía se vio el efecto de "doble burbuja", o sea, el bebé podría nacer con atresia duodenal, me dijeron que no pueden confirmarlo aun debido a que el bebé es muy pequeño, ¿hay posibilidades que en realidad no tenga nada y que nazca sano? Prox eco es a las 23 ss"

Hola, si se identificó imagen de doble burbuja abdominal, efectivamente hay que realizar abordaje para buscar otras malformaciones y confirmar esta misma. Valdría la pena una resonancia magnética prenatal, previa valoración por medico materno fetal, los subespecialistas de ginecología y obstetricia que valoran y siguen este tipo embarazos con madres con enfermedades previas y bebes con diagnostico prenatal.
Estos estudios se pueden hacer alrededor de la semana 18 - 20. En caso de confirmarse el diagnóstico, hay que mantener la cantidad de líquido amniótico controlado, ya que el polihidramnios es una causa frecuente de parto prematuro en esta enfermedad. Hay que tratar de llevar el embarazo lo más cercano a 37 semanas de gestación. En caso de confirmarse el diagnóstico de obstrucción duodenal necesitará cirugía al nacer. Se debe de planear el nacimiento en una unidad que cuente con ucin con neonatologos y quirófanos con material específico para recién nacidos. Ojalá que la respuesta le sea de ayuda.
Saludos cordiales y muchas gracias por su confianza.

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Cirujano pediátrico, Pediatra

Benito Juárez

Pregunta sobre Mielomeningocele

"Doctor, mi hija nacio con mielomeningocele e hidrocefalia ya tiene valvula de derivacion y ha avanzado mucho, su sensibilidad ya va hasta el tobillo le falta la planta del pie, tiene infecciones recurrentes desde hace mas de año y medio y sigue. Hemos hecho cateterismo y mejora pero sigue, que podemos hacer? "

Las personas que nacen con mielomeningocele muy frecuentemente tienen vejiga neurigenica e incontinencia fecal. La evaluación multidisciplinaria siempre debe incluir una evaluación urodinamica y rehabilitación intestinal. En ocasiones el cateterimo limpio intermitente vesical no es suficiente para evitar infecciones. Si de descuida la rehabilitación intestinal puede también repercutir con infecciones frecuentes.

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Cirujano pediátrico, Pediatra

Benito Juárez

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