Wellbutrin - Información, expertos y preguntas frecuentes

Uso de Wellbutrin

Tratamiento de la depresión

Precauciones especiales

Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptura de noradrenalina y dopamina.

WELLBUTRIN está indicado para el tratamiento de un amplio rango de síntomas concomitantes de depresión incluyendo ansiedad, agitación, insomnio. Las categorías de enfermedades de depresión en las cuales se ha demostrado la eficacia de WELLBUTRIN son:

  • Depresión asociada con ansiedad.
  • Desórdenes maniacodepresivos.
  • Depresión endógena.
  • Depresión reactiva.
  • Depresión severa y depresión en pacientes que no tienen una adecuada tolerancia o respuesta al tratamiento con antidepresivos tricíclicos.
  • Coadyuvante para suprimir el hábito de tabaquismo.

 

Posología

Vía de administración: Oral.

No se recomienda partir o triturar la tableta ya que esto podría incrementar el riesgo de que el paciente desarrolle efectos adversos, incluyendo convulsiones. La tableta debe ser deglutida en forma completa.

Los estudios sugieren que la concentración de anfebutamona puede aumentarse cuando se administra con los alimentos (ver Farmacocinética).

Adultos: La dosis única máxima de WELLBUTRIN consiste en 150 mg.

WELLBUTRIN en tabletas debe tomarse dos veces al día, con un intervalo de cuando menos 8 horas entre dosis sucesivas.

El insomnio es un efecto adverso muy común que por lo general es transitorio. El insomnio puede reducirse si se evita la dosificación a la hora de acostarse (siempre y cuando haya un intervalo de cuando menos 8 horas entre las dosis) o, si se indica clínicamente, reduciendo la dosificación.

Tratamiento inicial: 150 mg dosis única diaria, de preferencia administrada por la mañana.

Aquellos pacientes que no responden en forma adecuada a la dosis indicada, pueden beneficiarse con incrementos en la dosis hasta un máximo de 300 mg/día, administrados como 150 mg dos veces al día.

Se ha observado que la acción inicial resultante de la administración de anfebutamona tiene lugar 14 días después de iniciar la terapia. Como ocurre con todos los antidepresivos, es posible que el efecto antidepresivo total de la formulación WELLBUTRIN no sea evidente sino hasta que hayan transcurrido varias semanas de tratamiento.

Terapia de mantenimiento: Es de consenso general que los pacientes que presentan episodios agudos de depresión requieren 6 meses, o más, de tratamiento con fármacos antidepresivos. Se demostró que la anfebutamona (300 mg/día) es eficaz al administrarse durante un tratamiento a largo plazo (hasta 1 año).

Supresión del hábito del tabaquismo: Se recomienda que el tratamiento inicie cuando el paciente esté fumando y se sugiere tener una fecha para dejar de fumar dentro de las dos primeras semanas con WELLBUTRIN, se recomienda sea en la segunda semana.

La dosis inicial es de 150 mg los primeros 3 días aumentando la dosis a 150 mg dos veces al día. Debe de haber un intervalo de 8 horas entre las dosis sucesivas. No deberá exceder de 150 mg en una sola toma.

Los pacientes deben de ser tratados por lo menos 7 semanas o un máximo de 12 semanas.

La descontinuación del tratamiento debe ser considerada si el paciente no ha dejado de fumar a la semana 7.

Niños y adolescentes: El uso de WELLBUTRIN no se indica en niños o adolescentes menores de 18 años de edad.

La seguridad y eficacia de WELLBUTRIN en esta población no han sido establecidas (ver Precauciones generales).

Uso en pacientes de edad avanzada: No es posible descartar la posibilidad de que algunos individuos de edad avanzada experimenten una mayor sensibilidad a la anfebutamona, por lo cual se podría requerir una reducción en la frecuencia y/o la dosis (ver Precauciones generales).

Pacientes con insuficiencia hepática: WELLBUTRIN debe emplearse con precaución en los pacientes con insuficiencia hepática.

Debido a que los pacientes con cirrosis hepática leve a moderada experimentan una mayor variabilidad en la farmacocinética, debe considerarse una reducción en la frecuencia de dosificación (ver Precauciones generales).

WELLBUTRIN debe ser prescrito con precaución extrema en pacientes con cirrosis hepática severa. La dosis no debe exceder 150 mg en días alternos (ver Precauciones generales).

Uso en pacientes con insuficiencia renal: El tratamiento en estos pacientes debe iniciarse a una frecuencia y/o una dosis reducidas, ya que la anfebutamona y sus metabolitos podrían acumularse en esos pacientes a un grado mayor de lo normal (ver Precauciones generales).

Contraindicaciones

El uso de WELLBUTRIN está contraindicado en pacientes con:

  • Antecedentes de hipersensibilidad a cualquier componente de la fórmula.
  • Trastornos convulsivos.
  • No debe administrarse a pacientes que actualmente se encuentren bajo tratamiento con cualquier medicamento que contenga anfebutamona, ya que la incidencia de las convulsiones depende de la dosis.
  • Diagnóstico actual o previo de bulimia o anorexia nerviosa, ya que en esta población de pacientes se observó una mayor incidencia de casos de convulsiones cuando se administró una formulación de anfebutamona de liberación inmediata.
  • Uso concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAOs). Deberá transcurrir un período mínimo de 14 días entre la suspensión de los IMAOs y el inicio de WELLBUTRIN.
  • En los pacientes sometidos a una suspensión abrupta de alcohol o sedantes.

 

Efectos adversos y efectos secundarios

La siguiente lista proporciona información sobre los efectos adversos, clasificados por clase de órganos y sistemas que se identificaron a partir de la experiencia clínica.

Los efectos adversos se clasifican bajo títulos de frecuencia de incidencia, haciendo uso de la siguiente convención; muy común (≥ 1/10); común (≥ 1/100, < 1/10); no común (≥ 1/1,000, < 1/100); raro (≥ 1/10,000, < 1/1,000), muy raro (< 1/10,000).

Trastornos del sistema inmunitario:

  • Comunes: Reacciones de hipersensibilidad como urticaria.
  • Muy raros: Reacciones de hipersensibilidad de grado más severo, incluyendo angioedema, disnea/broncoespasmo y choque anafiláctico.

También se ha comunicado artralgia, mialgia y fiebre, en asociación con exantema y otros síntomas que sugieren la existencia de hipersensibilidad retardada. Estos síntomas podrían asemejarse a los de la enfermedad del suero.

Ver también "Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo”.

Trastornos metabólicos y nutricionales:

  • Común: Anorexia.
  • No común: Pérdida de peso.
  • Muy raros: Trastornos en las concentraciones glucemicas.

Trastornos psiquiátricos:

  • Muy común: Insomnio.
  • Comunes: Agitación, ansiedad.
  • No comunes: Depresión, confusión.
  • Muy raros: Agresión, hostilidad, irritabilidad, inquietud, alucinaciones, sueños anormales, despersonalización, delirios, ideación paranoide.

Trastornos del sistema nervioso:

  • Muy común: Cefalea.
  • Comunes: Temblores, mareos, disgeusia.
  • No común: Trastorno de la concentración.
  • Raros: Convulsiones (ver Precauciones generales).
  • Muy raros: Distonía, ataxia, Parkinsonismo, falta de coordinación, deterioro de la memoria, parestesia, síncope.

Trastornos oculares:

  • Común: Trastorno visual.

Trastornos auditivos y laberínticos:

  • Comunes: Acúfenos.

Trastornos cardiacos:

  • No común: Taquicardia.
  • Muy raros: Palpitaciones.

Trastornos vasculares:

  • Comunes: Aumentos en la tensión arterial (en ocasiones severos), rubefacción.
  • Muy raros: Vasodilatación, hipotensión ortostática.

Trastornos gastrointestinales:

  • Muy comunes: Boca seca, trastornos gastrointestinales incluyendo náuseas y vómito.
  • Comunes: Dolor abdominal, estreñimiento.

Trastornos hepatobiliares:

  • Muy raros: Aumentos en la concentración de enzimas hepáticas, ictericia, hepatitis.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:

  • Comunes: Exantema, prurito, sudoración.
  • Muy raros: Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson.

Ver también "Trastornos del sistema inmunitario”.

Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo:

  • Muy raros: Tics nerviosos.

Trastornos renales y urinarios:

  • Muy raros: Polaquiuria y/o retención urinaria.

Trastornos generales y en el sitio de administración:

  • Comunes: Fiebre, dolor torácico, astenia.

 

Preguntas sobre Wellbutrin

Nuestros expertos han respondido 55 preguntas sobre Wellbutrin

Buenas tardes. el Wellbutrin, también encontrado por el nombre de anfebutamona o bupropion, es un medicamento que aunque puede reducir la libido, es un efecto poco común, habrá que investigar…
2 respuestas

Lo más recomendable es que no, o en cantidades mínimas si su especialista está de acuerdo, ya que cada uno puede aumentar los efectos secundarios del otro. Saludos cordiales.
1 respuestas

Dr. Andrés Barrera Medina
Dr. Andrés Barrera Medina
Psiquiatra
Ciudad de México
Buen día.

El Bupropión es un antidepresivo que no genera dependencia ni adicción, al contrario está indicado en algunos casos para dependencia de algunas sustancias.

Quedo…
1 respuestas

¿Qué profesionales prescriben Wellbutrin?


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