Premarin - Información, expertos y preguntas frecuentes

Uso de Premarin

Tratamiento de restitución hormonal

Precauciones especiales

·      Terapia de reemplazo hormonal.

·      Tratamiento de síntomas vasomotores asociados con la menopausia.

·      Tratamiento de atrofia vulvar y vaginal. Cuando se prescribe únicamente para el tratamiento de síntomas de atrofia vulvar y vaginal, se deben considerar los productos vaginales tópicos.

·      Prevención y tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica. Prevención y tratamiento de osteoporosis posmenopáusica en mujeres con riesgo de futuras fracturas.

 

Posología

La administración de PREMARIN en mujeres sin útero puede ser continua (por ejemplo, sin interrupción del tratamiento) o intermitente (por ejemplo, tres semanas de tratamiento y una semana de descanso). Se debe administrar la dosis eficaz mínima.

Uso concomitante de progestagenos: La adición de un progestágeno durante la administración de estrógeno reduce el riesgo de hiperplasia endometrial y carcinoma endometrial, los cuales han estado asociados con el uso de estrógenos sin oposición en mujeres con útero. Los estudios morfológicos y bioquímicos del endometrio sugieren que una dosis adecuada de progestágeno durante por lo menos 10 a 14 días del ciclo reducirá significativamente las alteraciones hiperplásicas. Como los progestágenos se administran para reducir el riesgo de alteraciones hiperplásicas del endometrio, las pacientes sin útero no requieren de un progestágeno para este propósito.

Rango posologico usual:

Síntomas vasomotores, vaginitis atrófica y uretritis atrófica asociados con deficiencia estrogenica: 0.625 a 1.25 mg/día.

Los pacientes se deberán reevaluar periódicamente para determinar si el tratamiento de los síntomas es necesario todavía.

Si un estrógeno es prescrito a una mujer posmenopáusica con útero, puede ser adecuada la adición de una progestina (ver Precauciones generales, Neoplasias malignas). En algunos casos, las mujeres histerectomizadas con una historia de endometriosis podrían necesitar una progestina (ver Advertencias, Exacerbación de otras condiciones). Las grageas se deben tomar enteras, no dividir, aplastar, masticar, o disolver en la boca.

En un estudio de 52 semanas con crema vaginal conteniendo estrógenos conjugados equinos (PREMARIN Crema vaginal) sola (en ausencia de cualquier progestina), no hubo evidencia de hiperplasia endometrial o carcinoma endometrial al administrar 0.5 g dos veces a la semana o 3 semanas continuas y una de descanso.

El ajuste de la dosis debe ser realizado basado en la respuesta individual de la paciente.

Síntomas vasomotores y/o atrofia vulvar y vaginal:

·      Considerar productos tópicos vaginales cuando se trata solo la atrofia vulvar y vaginal.

Prevención de osteoporosis posmenopáusica:

·      Se deberá considerar la terapia para las mujeres posmenopáusica en riego de futuras fracturas y deberá de iniciarse tan pronto como sea posible después del inicio de la menopausia.

Hipogonadismo femenino:

·      Administrar cíclicamente (por ejemplo, tres semanas y una semana libre).

Castración femenina o fallo ovárico primario:

·      Administrar cíclicamente (por ejemplo, tres semanas y una semana libre).

Cáncer mamario (únicamente para paliación):

·      10 mg tres veces al día, por un periodo de por lo menos tres meses.

Carcinoma de próstata avanzado dependiente-andrógeno:

·      1.25 a 2.5 mg tres veces al día.

Osteoporosis: 0.625 mg/día. Esta dosis se requiere  para la conservación de la masa ósea.

Las pacientes deberán ser reevaluadas periódicamente para determinar si el tratamiento de los síntomas es necesario todavía.

Contraindicaciones

·      Sospecha o diagnóstico de embarazo (ver Precauciones o restricciones de uso durante el embarazo y lactancia).

·      Cáncer de mama conocido, sospechado, o antecedente previo (excepto en pacientes apropiadamente seleccionadas bajo tratamiento para enfermedad metastásica).

·      Sangrado uterino anormal no diagnosticado.

·      Sospecha o diagnóstico de neoplasia dependiente de estrógenos (ejemplo, cáncer endometrial, hiperplasia endometrial).

·      Neoplasia estrógeno-dependiente conocida o sospechada (por ejemplo, cáncer endometrial, hiperplasia endometrial).

·      Historia de enfermedad tromboembólica arterial activa (por ejemplo, apoplejía, infarto del miocardio) o tromboembolismo profundo (tal como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar.

·      Disfunción o enfermedad hepática activa o crónica 

·      Hipersensibilidad conocida o sospechada a ingredientes.

 

Efectos adversos y efectos secundarios

Las reacciones adversas se enuncian en la Tabla en categorías de frecuencia CIOMS:

·      Muy comunes: ≥ 10%.

·      Comunes: ≥ 1% y < 10%.

·      No comunes: ≥ 0.1% y < 1%.

·      Raras: ≥ 0.01% < 0.1%.

·      Muy raras: < 0.01%.

Clase por sistema
de órgano

Reacción adversa

Sistema reproductor y trastornos de mama

Comunes

Sangrado uterino anormal/dismenorrea; manchado; mastalgia, sensibilidad mamaria a la palpación, agrandamiento mamario; secreciones; leucorrea

No comunes

Cambio en flujo menstrual; cambio en ectropión cervical y secreción

Raros

Dismenorrea/dolor pélvico; galactorrea; aumento en el tamaño de leiomiomas uterinos

Muy raros

Hiperplasia endometrial

Desconocidos

Ginecomastia en hombres

Trastornos gastrointestinales

No comunes

Náusea; distensión y dolor abdominal

Raros

Vómito; pancreatitis; colitis isquémica

Trastornos del sistema nervioso

No comunes

Mareo; cefalea; migraña; nerviosismo

Raros

Accidente vascular cerebral/apoplejía; exacerbación de epilepsia

Muy raros

Exacerbación de la corea

Trastornos musculoesqueléticos, del tejido conectivo y óseos

Comunes

Artralgias; calambres en piernas

Trastornos psiquiátricos

No comunes

Cambios en libido; alteraciones en el estado de ánimo; depresión; demencia

Raro

Irritabilidad

Trastornos vasculares

No común

Trombosis venosa; embolia pulmonar

Raros

Tromboflebitis superficial

Trastornos generales y alteraciones en el sitio de administración

No común

Edema

Trastornos cutáneos y del tejido subcutáneo

Común

Alopecia

No comunes

Cloasma/melasma; hirsutismo;  prurito, erupción cutánea

Muy raros

Eritema multiforme; eritema nodoso

Trastorno hepatobiliar

No común

Colecistopatía

Muy raro

Ictericia colestásica

Infecciones e ingestaciones

No común

Vaginitis, incluyendo candidiasis vaginal

Neoplasias benignas y malignas (incluyendo quistes y pólipos)

Raras

Cáncer de mama, cáncer de ovario, cambios mamarios fibroquísticos; potenciación del crecimiento de un meningioma benigno

Muy raro

Cáncer endometrial; aumento de tamaño de hemangiomas hepáticos

Trastornos en el sistema inmunológico

No común

Hipersensibilidad

Raros

Urticaria, angioedema; reacciones anafilácticas/anafilactoides

Trastornos del metabolismo y nutrición

Raro

Intolerancia a la glucosa

Muy raros

Exacerbación de porfiria; hipocalcemia (en pacientes con una enfermedad que pueda predisponer a una hipocalcema severa

Trastornos oculares

No común

Intolerancia a lentes de contacto

Muy raro

Trombosis vascular retiniana

Trastornos cardiacos

Raro

Infarto del miocardio

Trastornos respiratorios, torácicos y del mediastino

Raro

Exacerbación de asma

Investigaciones

Común

Cambios en peso (aumento o reducción); aumento en los triglicéridos

Muy raro

Elevaciones de la presión arterial

Preguntas sobre Premarin

Nuestros expertos han respondido 138 preguntas sobre Premarin

Dra. Ana Victoria De Alba
Dra. Ana Victoria De Alba
Ginecólogo, Ginecólogo oncológico
Naucalpan de Juárez
Hola no creo q amerites usar premarin a tu edad no debes tener resequedad por baja de estrogenos , y no debes usar esteroides en la vulva
2 respuestas

Buen día, la molestia vaginal puede deberse a múltiples situaciones, si desea un embarazo quizá sea mejor el tratamiento local para que pueda continuarlo incluso con el embarazo. El dolor que…
1 respuestas

Dra. Olga Lidia Villegas Canales
Dra. Olga Lidia Villegas Canales
Ginecólogo
Santiago de Querétaro
HOLA. SI ES EL MISMO. SOLO ES IMPORTANTE ESTAR REVISANDO SUS PERFILES HORMONALES. EL ULTRASONIDO MAMARIO Y MASTOGRAFIA.
1 respuestas

¿Qué profesionales prescriben Premarin?


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