Nexium - Información, expertos y preguntas frecuentes

Uso de Nexium

Tratamiento de la enfermedad ácido péptica

Precauciones especiales

NEXIUM está indicado en:

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE).

  • Tratamiento de esofagitis erosiva por reflujo.
  • Prevenir recaídas en el tratamiento a largo plazo de esofagitis cicatrizada.
  • Tratamiento sintomático de la ERGE.

Pacientes que requieren terapia sostenida (o continua) con antiinflamatorios no esteroideos (AINES).

  • Tratamiento de síntomas gastrointestinales superiores asociados a la terapia con AINES.
  • Cicatrización de úlceras gástricas asociadas a la terapia con AINES, incluidos AINES selectivos para COX-2.
  • Prevención en pacientes con riesgo de úlceras gástricas y duodenales asociadas a la terapia con AINES, incluidos AINES selectivos para COX-2.

Erradicación de H. pylori en combinación con antibióticos apropiados:

  • Cicatrización de úlcera duodenal asociada a H. pylori.
  • Prevenir recaídas en pacientes con úlceras pépticas asociadas a H. pylori.

Como continuación del tratamiento con Nexium IV: mantenimiento de la hemostasia y prevención del resangrado de úlceras gástricas o duodenales.

Posología

Según sea el caso, vacíe el contenido de un sobre de 2.5 o 5.0 mg en un vaso conteniendo 5 ml de agua no carbonatada. Para el caso de las concentraciones de 10, 20 y 40 mg, el contenido del sobre se vacía en un vaso conteniendo 15 ml de agua no carbonatada.

Revuelva el contenido hasta formar una suspensión viscosa. Ingiera la suspensión inmediatamente o dentro de los siguientes 30 minutos después de la reconstitución. Si queda algún residuo en el vaso, adicione más agua, agite y bébalo inmediatamente.

Para los pacientes que requieran la administración a través de sondas gástricas o nasogástricas, el contenido del sobre de 10, 20 o 40 mg puede ser adicionado a una jeringa que contenga 15 ml de agua. Para los sobres de 2.5 y 5.0 mg el volumen de agua en la jeringa debe ser de 5 ml. Inmediatamente después agite la jeringa y deje reposar por unos minutos hasta que se forme una suspensión viscosa. Agite la jeringa e inyecte a través de la sonda gástrica o nasogástrica hacia el estómago, dentro de los 30 minutos posteriores a la reconstitución. Vuelva a rellenar la jeringa con (15 ó 5 ml) de agua para remover y lavar cualquier remanente en la sonda nasogástrica o gástrica y hacerlo pasar hacia el estómago.

Alternativamente, la suspensión puede ser preparada primeramente y a continuación pasar a la jeringa. Vacíe el contenido de un sobre de 10, 20 o 40 mg en 15 ml de agua. Para los sobres de 2.5 y 5.0 mg vacíe el contenido en 5 ml de agua. Agite y deje reposar por unos minutos hasta que se forme una suspensión viscosa. Agite de nuevo y  pase la suspensión a la jeringa. Inyecte a través de la sonda entérica (tamaño francés 6 ó más) hacia el estómago dentro de los 30 minutos posteriores a la reconstitución. Vuelva a rellenar la jeringa con (15 o 5 ml) de agua para  remover o lavar cualquier remanente  en la sonda entérica hacia el estómago.

Adultos

Indicación

Dosis

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Tratamiento de esofagitis erosiva por reflujo
Prevenir recaídas en el tratamiento a largo plazo de esofagitis cicatrizada
Tratamiento sintomático de ERGE


40 mg diarios cuatro a ocho semanas
20 mg diarios

20 mg diarios en pacientes sin esofagitis. 20 mg diarios por tiempo indefinido o 20 mg diarios para control de síntomas cuando el paciente lo requiera bajo supervisión médica

Pacientes que requieren continuar con la terapia con AINES
Tratamiento de síntomas gastrointestinales superiores asociados a la terapia con AINES



Curación de úlceras gástricas asociadas a la terapia con AINES
Prevención en pacientes con riesgo elevado de úlceras gástricas y duodenales asociadas a la terapia con AINES



20 mg diarios en pacientes con síntomas gastrointestinales superiores, asociados a la terapia con AINES. Si el control de los síntomas no se alcanza después de 4 semanas, se debe profundizar en el diagnóstico
20 o 40 mg diarios cuatro a ocho semanas

20 o 40 mg diarios

Erradicación de H. pylori
Cicatrización de úlceras duodenales
Prevenir recaídas en úlceras pépticas asociadas a H. pylori

En combinación con los antibióticos apropiados
20 mg + amoxicilina 1000 mg + claritromicina 500 mg dos veces al día por 7 días

Niños de 12 a 18 años

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Tratamiento de esofagitis erosiva por reflujo
Prevenir recaídas en el tratamiento a largo plazo de esofagitis cicatrizada.
Tratamiento a largo plazo de la ERGE


40 mg diarios cuatro a ocho semanas
20 mg diarios

20 mg diarios. 20 mg diarios por tiempo indefinido o 20 mg diarios para control de síntomas cuando el paciente lo requiera bajo supervisión médica

Tratamiento de la úlcera duodenal asociada con H. pylori

20 mg dos veces al día durante una semana o a veces hasta 2 semanas y el uso de antibióticos

Niños de 12 meses a 11 años

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Tratamiento de esofagitis erosiva por reflujo
Tratamiento de los síntomas de la  ERGE

Prevenir recaídas en el tratamiento a largo plazo de esofagitis cicatrizada


Peso < 20 kg: 10 mg diarios por 8 semanas
Peso > 20 kg: 10 o 20 mg diarios por 8 semanas
10 mg diarios hasta por 8 semanas
Dosis arriba de 1 mg/kg/día no se han estudiado
10 mg diarios

Tratamiento de la úlcera duodenal asociada con H. pylori

20 mg dos veces al día durante una semana o a veces hasta 2 semanas y el uso de antibióticos
Dosis de más de 1 mg/kg/día no han sido estudiadas

Niños de 0 a 1 año

Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Tratamiento de esofagitis erosiva por reflujo
y
Tratamiento de los síntomas de la ERGE


0 a 1 mes
Peso = 5 kg: 2.5 mg diarios hasta por 4 semanas
Dosis arriba de 0.5 mg/kg/día no se han estudiado
1 a 11 meses
Peso 3 a 5 kg: 2.5 mg diarios hasta por 6 semanas
Peso > 5 a 7.5 kg: 5 mg diarios hasta por 6 semanas
Peso > 7.5 a 12 kg: 10 mg diarios hasta por 6 semanas
Dosis arriba de 1.33 mg/kg/día no se han estudiado

Insuficiencia renal: No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal.

Debido a la experiencia limitada en pacientes con insuficiencia renal severa, éstos deben ser tratados con precaución (ver Farmacocinética y farmacodinamia).

Insuficiencia hepática: No se requiere ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve o moderada. En aquellos pacientes con insuficiencia hepática severa, no debe excederse una dosis máxima de 20 mg diarios de NEXIUM (ver Farmacocinética y farmacodinamia).

Ancianos: No se requiere ajuste de dosificación.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad conocida a esomeprazol, benzomidazoles sustituidos, o cualquier otro componente de la fórmula.

Efectos adversos y efectos secundarios

Las siguientes definiciones de frecuencia son utilizadas: común (≥ 1/100), poco común (≥ 1/1000 y < 1/100), raro (≥ 1/10000 y < 1/1000), muy raro (< 1/10000).

A continuación se enlistan las reacciones adversas que se han identificado o sospechado en el programa de estudios clínicos con esomeprazol y/o del uso post-comercialización; sin embargo, ninguna dependió de la dosis.

Tabla de reacciones adversas al medicamento

Frecuencia

Sistema afectado

Reacción

Común (≥ 1/100)

Trastornos del sistema nervioso

Cefalea

Trastornos gastrointestinales

Dolor abdominal, diarrea, flatulencia, náusea/vómito, estreñimiento

Poco común (≥ 1/1000 y < 1/100)

Trastornos del metabolismo y nutrición

Edema periférico

Trastornos psiquiátricos

Insomnio

Trastornos del sistema nervioso

Vértigo, parestesia, somnolencia

Trastornos del oído y laberinto

Vértigo

Trastornos gastrointestinales

Boca seca

Trastornos hepático-biliares

Aumento de enzimas hepáticas

Trastornos de la piel y tejido subcutáneo

Dermatitis, prurito, urticaria, exantema

Raro (≥ 1/10000 y < 1/1000)

Trastornos sanguíneos y del sistema linfático

Leucopenia, trombocitopenia

Trastornos del sistema inmune

Reacciones de hipersensibilidad por ejemplo, angioedema y reacción/shock anafiláctico

Trastornos del metabolismo y nutrición

Hiponatremia

Trastornos psiquiátricos

Agitación, confusión, depresión

Trastornos del sistema nervioso

Alteración del sentido del gusto

Trastornos oculares

Visión borrosa

Trastornos respiratorios, torácicos y del mediastino

Broncoespasmo

Trastornos gastrointestinales

Estomatitis, candidiasis gastrointestinal

Trastornos hepático-biliares

Hepatitis con y sin ictericia

Trastornos de la piel y tejido subcutáneo

Alopecia, fotosensibilidad

Trastornos músculo-esqueléticos, tejido conectivo y huesos

Artralgia, mialgia

Trastornos generales y condiciones en el sitio de administración

Malestar, hiperhidrosis

Muy raro (< 1/10000)

Trastornos sanguíneos y del sistema linfático

Agranulocitosis, pancitopenia

Trastornos del metabolismo y nutrición

Hipomagnesemia

Trastornos psiquiátricos

Agresividad, alucinaciones

Trastornos hepático-biliares

Insuficiencia hepática, encefalopatía hepática

Trastornos de la piel y tejido subcutáneo

Eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica

Trastornos músculo-esqueléticos, tejido conectivo y huesos

Debilidad muscular

Trastornos renales y urinarios

Nefritis intersticial

Trastornos del sistema reproductivo y de la mama

Ginecomastia

Preguntas sobre Nexium

Nuestros expertos han respondido 135 preguntas sobre Nexium

Dr. José de Jesus Vargas Lares
Dr. José de Jesus Vargas Lares
Pediatra, Gastroenterólogo pediátrico
Guadalajara
No. Por eso la importancia de la evaluación del especialista.
1 respuestas

Dr. Rafael Alvarez Gonzalez
Dr. Rafael Alvarez Gonzalez
Gastroenterólogo pediátrico, Pediatra
Cuauhtémoc
Hola, ambos medicamentos actúan de una manera similar, con efectos adversos que pueden ser un poco diferente. Lo mas importante seria no automedicarse y durante la consulta medica preguntar todas…
1 respuestas

Dr. José de Jesus Vargas Lares
Dr. José de Jesus Vargas Lares
Pediatra, Gastroenterólogo pediátrico
Guadalajara

¿Qué profesionales prescriben Nexium?


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