Dr. José Augusto Ruiz Gurría

Glioma en adultos

¿Qué es un Glioma? Son tumores malignos del sistema nervioso. Existen cuatro grados de malignidad clasificados del I al IV, siendo los Gliomas de grado I los de mejor pronóstico. ¿Cuáles son los síntomas? Depende de su localización en el cerebro, pudiendo presentarse con crisis convulsivas de nuevo inicio, disminución de fuerza o sensibilidad en extremidades, alteraciones visuales etc. ¿Cuál es el tratamiento? El primer paso en el tratamiento es cirugía, para realizar una resección del tumor. Posteriormente dependiendo del grado de malignidad se requiere tratamiento adyuvante con radioterapia y quimioterapia.

Fracturas por compresión o aplastamiento vertebral

¿Qué es una fractura por compresión o aplastamiento vertebral? Son fracturas de los cuerpos vertebrales en las que estos se aplastan poco a poco. Una de las causas más comunes son la osteoporosis y tumores metastásicos a la columna vertebral. ¿Cuales son los síntomas? Lo más frecuente es dolor muy intenso en la espalda al nivel de la fractura. En algunos pueden no tener ningún síntoma y ser un hallazgo en una placas de columna que se piden por cualquier otro motivo. ¿Tratamiento? En pacientes con dolor agudo la vertebroplastia es el tratamiento más recomendable. En pacientes con metástasis requieren radioterapia. En pacientes asintomáticos generalmente no se requiere tratamiento.

Siringomielia

¿Qué es la siringomielia? La médula espinal tiene un conducto en su interior donde circula líquido cefalorraquídeo, cuando se altera la circulación de este se inicia una dilatación anormal del conducto interno de la médula generando una cavidad denominada syrinx o siringomielia. Conforme esta cavidad quística se expande destruye el centro de la médula. Lo que ocasiona pérdida de la capacidad para sentir calor o frío principalmente en las manos, debilidad de brazos y piernas y dolores crónicos de espalda. ¿Causas? Secundaria a traumatismos directos en la médula, tumores medulares, enfermedad de Arnold Chiari e idiopática. ¿Tratamiento? Colocación de una válvula siringo - subaracnoidea.

Tumor de la médula espinal

Los tumores de la médula espinal pueden ser benignos o malignos. Los síntomas dependen de la localización de estos tumores. En general son disminución de la fuerza y sensibilidad por debajo de donde se encuentre el tumor. Esto es sí el tumor se localiza en región cervical el cuadro clínico sería pérdida de la fuerza de brazos y piernas y si el tumor se encuentra en la región lumbar sería perdida de fuerza en piernas. El diagnóstico de estas lesiones se hace con resonancia magnética simple y contrastada de la columna y el tratamiento siempre es quirúrgico consistiendo en la extracción del tumor. El pronóstico de sobrevida del paciente depende de la naturaleza maligna o no del tumor.

Radiculopatía lumbar

¿Qué es la Radiculopatía lumbar? Es cuando los nervios que emergen de la columna lumbar en dirección a las piernas se encuentran comprimidos, situación que genera dolor hacia las piernas en el trayecto del nervio. Este dolor puede ser ardoroso, de tipo choque eléctrico o acompañado de adormecimiento. ¿Causas de Radiculopatía lumbar? Las causas más frecuentes son hernia de disco y canal lumbar estrecho. ¿Tratamiento? En general siempre se inicia con manejo conservador el cual consiste en terapia física y medicamentos que controlen el dolor de los nervios. La mayoría de los pacientes mejoran sus síntomas con terapia física pero si no fuera el caso habitualmente se requiere de cirugía.