Dr. Joel Oswaldo Ortega Estrada

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La biopsia pleural es un procedimiento para extraer una muestra de la pleura. Esto es el tejido delgado que recubre la cavidad torácica y rodea a los pulmones. La biopsia se realiza para revisar la pleura en busca de enfermedades o infecciones.
Biopsia por punción: también llamada toracocentesis, es la técnica más utilizada, y consiste en introducir una aguja especial en la cavidad pleural (espacio entre la pared torácica y la pleura) para obtener la muestra. Se realiza bajo anestesia local y puede utilizar herramientas de ultrasonido o tomografía computarizada para guiar correctamente la inserción de la aguja.



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Una fibrobroncoscopia o broncoscopia sirve para diagnosticar algunas enfermedades de la tráquea, de los bronquios o de los pulmones. Generalmente se solicita tras haber visto alguna anomalía en una radiografía o en un TAC torácico. Sirve también para extraer cuerpos extraños del interior de los pulmones o para quitar tapones de moco que obstruyen la ventilación de una zona del pulmón. Por último sirve para recoger secreciones bronquiales (mucosidad) de una zona pulmonar donde exista una infección y poder diagnosticar el gérmen responsable de la misma.



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El drenaje Pleural es una técnica que pretende drenar y liberar de manera continuada la cavidad pleural de la presencia anómala de aire o líquido excesivo restaurando así, la presión negativa necesaria para una adecuada expansión pulmonar.

O bien, permitir el drenaje de la cavidad mediastínica que permita el correcto funcionamiento del corazón en los post-operados de cirugía torácica o cardíaca.

Por tanto, las situaciones que con la técnica se pretenden evitar son:

el colapso pulmonar
el taponamiento cardíaco.



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El electrocardiograma ECG/EKG es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido cardíaco. Esta actividad eléctrica se registra desde la superficie corporal del paciente y se dibuja en un papel mediante una representación gráfica o trazado, donde se observan diferentes ondas que representan los estímulos eléctricos de las aurículas y los ventrículos.

Hay varias razones por las que puede necesitar hacerse un electrocardiograma. Es posible que le hagan este estudio si tiene problemas con el corazón, si tiene síntomas como mareos, dolor de pecho o frecuencia cardíaca anormal. También es posible que le hagan un electrocardiograma como estudio de rutina antes de una operación o como parte de un control médico.

El electrocardiograma puede mostrar varios problemas cardíacos, entre estos:

un ataque cardíaco previo o un ataque cardíaco que está en progreso al momento del examen
un corazón agrandado que está trabajando con sobrecarga
latidos rápidos, lentos o irregulares llamados arritmias



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Medición del calibre de los bronquios, para detectar si hay broncoespasmo.
Evaluar respuesta al tratamiento del asma, EPOC, bronquitis, etc...
La espirometría es una prueba que se realiza para evaluar el funcionamiento de los pulmones a través de la medición de la velocidad de las inhalaciones y exhalaciones de aire, así como de la capacidad de aire que los pulmones pueden retener.



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Una fibrobroncoscopia o broncoscopia sirve para diagnosticar algunas enfermedades de la tráquea, de los bronquios o de los pulmones. Generalmente se solicita tras haber visto alguna anomalía en una radiografía o en un TAC torácico. Sirve también para extraer cuerpos extraños del interior de los pulmones o para quitar tapones de moco que obstruyen la ventilación de una zona del pulmón. Por último sirve para recoger secreciones bronquiales (mucosidad) de una zona pulmonar donde exista una infección y poder diagnosticar el gérmen responsable de la misma.



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La Flujometría es el método más utilizado para evaluar parte de la mecánica respiratoria. Ésta determina el PEF (Flujo Espiratorio Forzado), el cual permite objetivar el grado de obstrucción bronquial que presentan las vías aéreas de mediano y gran calibre además de la reversibilidad de las crisis obstructivas frente al uso de broncodilatadores para pacientes asmáticos y epóticos.



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La espirometría es una prueba que se realiza para evaluar el funcionamiento de los pulmones a través de la medición de la velocidad de las inhalaciones y exhalaciones de aire, así como de la capacidad de aire que los pulmones pueden retener.
La pletismografía corporal (PC) es una prueba de función respiratoria que mide la capacidad funcional residual (FRCpleth) y la resistencia específica de la vía aérea (sRaw). La PC es el estándar de oro para la medición de volúmenes pulmonares. Los resultados son útiles para confirmar la presencia de restricción pulmonar. Además, en las enfermedades obstructivas permite cuantificar la hiperinflación pulmonar y el atrapamiento aéreo.



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Para evaluar la integridad de la membrana alvéolo-capilar (lugar donde se lleva a cabo el intercambio gaseoso: Oxígeno -- Dióxido de Carbono)



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La pulsioximetría consiste en la medición no invasiva, es decir, sin tener que introducir ni pinchar para poner o extraer nada de nuestro organismo, de la cantidad de oxígeno que transprta la hemoglobina que tenemos en los glóbulos rojos de la sangre.



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La toracocentesis consiste en la punción del tórax, entre dos costillas, para extraer parte o todo el líquido retenido en la cavidad pleural. Se puede realizar un pinchazo con una aguja normal para extraer una pequeña cantidad de líquido y analizar su composición o, si se precisa sacar mucho líquido, con una aguja de mayor tamaño que habitualmente se conecta a una botella donde se realiza el vacío.

Experiencia

Sobre mí

Actualmente me desempeño como:
Miembro y Delegado Nacional por México ante la European Respiratory Society. Miembro
y Representante por ...

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Especialista en:

  • Tuberculosis e Infecciones Respiratorias
  • Broncoscopia
  • Medicina del sueño
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Formación

  • Especialidad en Neumología, UNAM, 2002
  • Doctor en Medicina, UES, 1995
  • Especialidad en Medicina Interna, UES, 1998
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  • Español,
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EPOC

Es una enfermedad pulmonar común. Causa dificultad para respirar. Hay dos formas principales: Bronquitis crónica, la cual implica una tos prolongada con moco Enfisema, el cual implica un daño a los pulmones con el tiempo La mayoría de las personas tienen una combinación de ambas afecciones. Causas: La principal es el tabaquismo. Cuanto más fume una persona, mayor probabilidad tendrá de desarrollar EPOC. Diagnóstico: El mejor examen para la EPOC es una prueba de la función pulmonar llamada Espirometría. Esta consiste en soplar con tanta fuerza como se pueda dentro de una máquina pequeña que evalúa la capacidad pulmonar. Tratamiento: Dependerá de los resultados clínicos y funcionales.


Bronquitis crónica

Clínicamente, se define como una enfermedad caracterizada por la presencia de tos y/o expectoración durante al menos tres meses al año, durante al menos dos años consecutivos, y que no sean atribuibles a ninguna otra causa o enfermedad. A veces está relacionada con la EPOC. En la evaluación de pacientes con sospecha de Bronquitis crónica, contamos con el conomiento clínico y las herramientas fisiológicas para poder ofrecer la mejor opción terapéutica.


Cáncer de pulmón

La Sociedad Americana de Cáncer estima que más de 140,000 personas que fallecen por cáncer cada año, son por cáncer de pulmón; éste es una causa importante de mortalidad, tanto en hombres como en mujeres. El mejor tratamiento existente para el cáncer de pulmón involucra la detección temprana y la resección quirúrgica. Nosotros estamos capacitados en los diferentes métodos diagnósticos para corroborar o descartar la presencia de Cáncer bronco-pulmonar.


Asma

Más de 17 millones de americanos y aproximadamente el 9% de los mexicanos sufren de asma, una condición caracterizada por sibilancias, rigidez torácica, tos y disnea. A pesar de los significantes avances en el tratamiento médico, la morbi-mortalidad por asma se han incrementado dramáticamente en las últimas dos décadas. Realizamos una valoración clínico-funcional completa para proponer un tratamiento personalizado para cada paciente y, con ello lograr mejores resultados!


Apnea del sueño

Evaluación de desórdenes del Sueño: estos incluyen apnea del sueño, ronquido excesivo, fatiga crónica, somnolencia diurna excesiva, sonambulismo y narcolepsia, entre otros. Realizamos el diagnóstico con equipo de vanguardia (Polisomnógrafo) para poder ofrecer la mejor opción de tratamiento, acorde a la Academia Americana de Sueño.

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Muy bien explicado todo. Acertivo y dedicado. Buenos aparatos

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La cita due muy breve pero el tratamiento eficaz, excelente Dr

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En atención buen trato y empatía al paciente, brinda muy buena explicación y resuelve tus dudas, solo resta esperar resultados del tratamiento


C
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Super profesional en su trabajo y muy certero en su diagnóstico, con toda seguridad voy a regresar para hacer un seguimiento en mi tratamiento


V
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Muy buena explicación y medicamento de patente, se los recomiendo, buen especialista.


F
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Excelente atención y buena explicación del doctor


M
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El Doctor es muy bueno. Ya he sido su paciente por varios años y siempre me ha sacado del malestar/enfermedad etc. Es muy atento, te explica bastante bien y es respetuoso.
Es facil de llegar a la torre médica, hay estacionamiento a un lado por $10.
El único mal comentario que puedo tener es que se retrasaron mucho las consultas, entré 30 min después de tiempo; desconozco la razón.
Como pago aceptan tarjeta y efectivo.


N
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A pesar de un ligero retraso, el Dr me explicó claramente lo que iba a tomar como tratamiento y me dio la confianza de que iba a ver una mejora progresiva. Se percibe que es un profesional de la salud con mucha experiencia y bien preparado. Adicional a que se percibe que esta muy actualizado en investigación medica y nuevas tecnologías para recetar, dar orientación medica y consultas


A
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Me hubiese gustado más explicación, pero también entiendo que tenía otras cosas y ocupado un poco, espero en mi próxima visita pueda saber más cosas sobre la bronquitis pues la revisión de mi hijo la sentí muy básica, pero no dudo de la experiencia del doctor, creo que cada uno tiene días difíciles


A
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El trato del doctor es excelente, su diagnóstico y tratamiento adecuado, gracias Dr. Ortega.


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Dudas solucionadas

20 dudas solucionadas a pacientes en Doctoralia

Yo tengo 8 meses con un trastorno circilatorio digo yo pero tambirn puede ser de sensibilidad, hace 8 meses empece a sentir un ardor o algo caliente en las plantas dr lod pies en eso dias yo meti lis pies en agua caliente y no la senti caliente en los pies , la toque con mi mano y estaba caliente, nk la agua helada la sentia helada, alosdias sr me quito eso, pero sogo con esa sensacion en mus plantas de los pies de mantenerlo como ardor, como cuando uno ha caminada en arena caliente y he notado resequedad y tambien algo en mis manos tambien se me adormese..con facilidad, y yo siempre he oadecido dr calambres frecuentes en mis piernas cuamdo hace frio en el agua o en la cama

En apariencia hay una "dolor neuropático", amerita una consulta por medicina interna para evaluar con detenimiento las características y saber qué estudios requiere: laboratorio y gabinete, para poder acercarnos o, llegar al diagnóstico definitivo y, en conseciencia, poder darle un tratamiento.
Saludos

Dr. Joel Oswaldo Ortega Estrada

Me gustaria saber si estos sintomas son de coronavirus o so puede ser otra enfermedad:
Escalofrios.Fiebre baja, dolor de cabeza y cuerpo, sobre todo espala media y parte del cuello y nuca, dolor articular, algo de nausea y falta de apetito, me apatrce un zumbido en el oido y decaimiento general.
No presento tos o estornudos ni diarrea.

El cuadro clínico de COVID-19 es muy bizarro, los ´síntomas que comenta pueden estar relacionados con esta o cualquier otro tipo de infección viral e incluso bacteriana; la única forma de saberlo es realizando la prueba -que dicho sea de paso, el tipo de prueba depende del tiempo de haber iniciado con los síntomas.
Amerita una valoración.

Dr. Joel Oswaldo Ortega Estrada

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