Dr. Etsuo Tirado Hamasaki

Educación en diabetes

La persona con diabetes necesita aprender a vivir con la enfermedad. Puede llevar una vida satisfactoria, normal en muchos sentidos, si tiene conocimientos correctos para tomar decisiones saludables en su vida diaria, y habilidades para poder cuidar de sí mismo. Los últimos 25 años me he dedicado a buscar la manera en que mis pacientes con diabetes, que viven en circunstancias muy diferentes entre sí, puedan lograr un buen control metabólico y de esa manera eviten las complicaciones de la diabetes, sin dejar sus actividades laborales y familiares.

Dislipidemia

El perfil de lípidos incluye las fracciones del colesterol además del colesterol total, y los triglicéridos. Algunas personas tienen un componente genético que influye en sus niveles de lípidos, pero cuenta mucho el estilo de vida. También hay enfermedades que modifican los niveles de lípidos. Y lo importante es conocer a la persona e identificar sus factores de riesgo. Las mismas cifras en el reporte de laboratorio pueden significar cosas diferentes en dos personas distintas. Una vez que se identifica el riesgo, hay que ayudar a la persona a modificar su estilo de vida al mismo tiempo que se selecciona los medicamentos más adecuados para su caso.

Diabetes tipo 2

La diabetes requiere un control total. No solo controlar la glucosa en ayunas, ni siquiera enfocarse unicamente en los niveles de glucosa en general. Hay que cuidar el estado de ánimo y el peso del paciente, su presión arterial, sus lípidos (colesterol y triglicéridos). Es necesario ver al paciente completo, ayudarle a tener hábitos más sanos, facilitar que tenga elementos para tomar decisiones correctas en su vida diaria, y escoger los medicamentos según predomine la resistencia a la insulina o la falla de secreción de la insulina. Además, la diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad progresiva. Con el tiempo se va perdiendo capacidad para producir insulina y se tiene que hacer ajustes.

Tabaquismo

El tabaquismo es una enfermedad. No es un vicio. Se tiene que atender como enfermedad. También es un factor de riesgo para otras enfermedades, como el cáncer, aumenta al triple el riesgo de tener problemas cardiacos y al doble el riesgo de tener diabetes.Es malo para la salud, pero eso muchos fumadores ya lo saben. De hecho muchos fumadores han intentado, una y otra vez, dejar de fumar, para recaer después. Dejar de fumar es un proceso en el que hay que aprender nuevas conductas. Algunos medicamentos ayudan a disminuir la ansiedad o deseo de fumar, otros ayudan a disminuir los síntomas del síndrome de abstinencia, pero ningún medicamento hace por si mismo que deje de fumar.

Evaluación de la grasa corporal por impedancia bioeléctrica

La obesidad es exceso de grasa, no un problema de un total de kg. El índice de masa corporal (IMC) en el que se relaciona estatura y peso total, puede estar distorsionado en personas que tienen una masa muscular mayor o menor que lo normal, por ejemplo, de manera que el diagnóstico de obesidad hay que hacerlo por la proporción de grasa corporal. La bioimpedancia es un método rápido (mi equipo hace la medición de todo el cuerpo en 10 segundos), seguro e indoloro, y suficientemente preciso tanto para hacer el diagnóstico como para comparar la composición corporal en distintos momentos, lo que permite valorar el avance del tratamiento.