Dr. Cristhian Muñoz Menjivar

Hipertensión arterial sistémica

Una de las funciones del riñón es mantener la presión arterial en rangos adecuados, la meta de la presión arterial varia dependiendo de las otras enfermedades que tiene el paciente, actualmente en pacientes con diabetes mellitus la meta de presión arterial debe ser menor de 130/80mmhg, sin embargo cuando existe enfermedad renal crónica y el paciente NO esta perdiendo proteínas en orina la meta puede ser un poco mas flexible en menor de 140/90mmhg, pero en el paciente con enfermedad renal y perdida de proteínas en la orina debe ser menor de 130/80mmhg y existen diferentes medicamentos para lograr alcanzar dichas metas, el nefrólogo se encarga de ajustarlos para mantener en control la presión.

Insuficiencia crónica del riñón

La Enfermedad renal crónica (ERC) se define como el deterioro de la función renal por mas de 3 meses, este deterioro es medido mediante la tasa de filtración glomerular (TFG) (menor de 60 ml/min), la cual puede ser calculada con creatinina sérica, edad, sexo y raza ó puede ser medida mediante una recolección de orina de 24 hrs. Existen 5 grados de ERC. 1 TFG mayor de 90 ml/min, 2 = 60-89 ml/min, 3a = 45-59 ml/min, 3b = 30-44 ml/min, 4 = 15-29 ml/min y el mas grave es el 5= TFG menor de 15 ml/min, en ese punto el riñón no logra hacer sus funciones esenciales llegando a requerir tratamiento con alguna modalidad de sustitución de la función renal (trasplante renal, diálisis o hemodiálisis).

Glomeruloesclerosis segmentaria

En esta enfermedad se lesiona una célula muy importante para el riñón, llamada podocito, la cual forma parte de una estructura que sirve como barrera para evitar la filtración de proteínas y algunas otras sustancias a través del riñón. La enfermedad tiene múltiples causas, desde una causa genéticas, inmunologica (sistema inmune) hasta adaptativas o ambientales como (obesidad, reflujo vesico-ureteral, consumo de anabólicos, infecciones, entre otras). habitualmente se requiere al realización de una biopsia renal y el tratamiento va encaminado a la tratar la causa y tratamiento para disminuir la perdida de proteínas en orina.

Nefritis lúpica

La Nefritis lúpica es una complicación de una enfermedad llama Lupus Eritematoso Sistémico, la cual afecta el riñón por un mecanismo autoinmune (es atacado por el sistema inmunológico (las defensas del cuerpo)), el cual reconoce como extraños antígenos propios depositados en el riñón por lo que son atacados generando los signos y síntomas que forman el Síndrome nefrótico o nefrítico y en ocasiones deterioro de la función renal. Existen 6 clases de nefritis lúpica, habitualmente para llegar al diagnostico se requiere la biopsia renal con la cual podremos brindar el tratamiento adecuado.

Síndrome nefrótico

El síndrome nefrótico es un conjunto de signos y síntomas que se caracterizan por hinchazón de pies o alguna otra parte del cuerpo, perdida de proteínas en la orina que puede darle un aspecto espumoso, elevación de colesterol y/o trigliceridos y disminución de albumina en la sangre, puede o no acompañarse de elevación de creatinina en la sangre y esto nos habla de una afección a nivel del riñón, la cual puede general un mal funcionamiento del mismo. Puede ser causado por muchas enfermedades por lo que se requiere un protocolo de estudio y en algunas ocasiones la realización de una biopsia de riñón.