Dra. Claudia Vianey Farias Serratos

La Cardiología Pediátrica y Congénitos es una rama de la Cardiología que se ocupa del niño con Enfermedad Congénita o Adquirida del Sistema Cardiovascular, Diagnóstico Prenatal a través del estudio Ecocardiográfico Fetal para poder ofrecer un pronóstico y tratamiento oportuno antes del Nacimiento y asi como también de las Cardiopatias Congénitas del Adulto.
El elevado número de niños con Cardiopatías o con síntomas relacionados con el Corazón, hace que el papel del Cardiologo Pediatra tenga una importancia crucial para su Diagnóstico y Tratamiento.
Las Cardiopatías son la malformación congénita más frecuente aproximadamente 1 de cada 100 recién nacidos que un Pediatra recibe, tendrá una Cardiopatía. De estos, casi la mitad necesitará cirugía.
Las Cardiopatias Congénitas causan el 35% de los fallecimientos por Anomalía Congénita en niños y el 10% de todos los fallecimientos durante el primer año de vida.
En ciertas Cardiopatías hay un riesgo de sufrir eventos fatales.
EL OBJETIVO PRINCIPAL del estudio de un niño con sospecha de Cardiopatía es el DIAGNOSTICO PRECOZ.
Las herramientas fundamentales para iniciar dicho estudio son la anamnesis y la exploración física. La anamnesis se basa en las preguntas clásicas: ¿qué le pasa al niño?, ¿desde cuándo?, ¿a qué lo atribuye la familia?
Los síntomas de los niños o adultos con Cardiopatía Congénita puede presentarse de manera variada, pero habrá que estar alerta sobre todo, ante un niño con fátiga y sudoración con la alimentación en el caso de los recién nacidos o durante el ejercicio en los pacientes mayores o adultos con incapacidad que les impida realizar sus actividades cotidianas o que presenten cianosis.
Ante un niño con fallo de medro ( incapacidad para subir de peso ) , asociado o no a episodios frecuentes de infecciones de vías respiratorias, es obligado descartar algún tipo de patologia Cardiaca Congénita.
Otros síntomas frecuentes son el dolor torácico, los síncopes o mareos y las palpitaciones.
Los antecedentes, tanto personales como familiares, pueden ayudarnos al diagnóstico.
En cuanto a los antedecedentes son importantes los obstétricos, enfermedades maternas durante el embarazo, sobre todo diabetes mellitus y lupus eritematoso sistémico, o toma de ciertos fármacos como anticonvulsivantes o litio.
Algunas enfermedades Genéticas se asocian con frecuencia a Cardiopatías y las más habituales que pueden verse son los Síndromes de Down, Turner, Noonan, Williams y Duchenne entre otros.
Son importantes los Antecedentes Familiares de Cardiopatías Congénitas, Síncopes, Muerte Súbita en personas jóvenes o Enfermedades del tejido conectivo como el Marfan asi como Arritmias ( Enfermedad de Wolff-Parkinson-White o el síndrome QT largo).
Sin embargo, en varias de las situaciones de la presentación de las Cardiopatia Congénitas puede NO tener Antecedentes Familiares y pueden presentarse en la consulta con algún mínimo sintoma y /o estar aparentemente sanos.
Ante un escenario como tal , LA MAMA O LA FAMILIA SE PREGUNTARA: ¿cómo sabré, entonces, que mi hijo o familiar tiene una cardiopatía?
Y es cuando se tiene que realizar una revisión acusiosa del paciente por parte del Especialista en esta disciplina.
¿Qué datos son, entonces, cruciales en la exploración física de un niño con cardiopatía congénita? Hay que fijarse en el fenotipo, signos de dificultad respiratoria (polipnea y tiraje) y en el color de la piel en busca de cianosis o subcianosis.
La auscultación cardíaca debe hacerse de forma sistematizada.
La exploración física y su correspondiente cardiopatía pueden diferir según las distintas etapas de la vida, por lo cual veremos los datos exploratorios en los que hay que fijarse según la edad del niño o en su defecto si ya es un adulto.
Ante tal escenario, se considera importante el DIAGNOSTICO para que los Niños y Adultos con Cardiopatías Congénitas reciban un Diagnóstico y Tratamiento de calidad desde el inicio.
Tanto Ellos y sus Familias merecen el esfuerzo.

• Cardiopatía congénita

---

• Comunicación interauricular

---

• Cardiopatía cianótica

---

• Conducto arterial persistente

---

• Soplo cardíaco

---

• Comunicación interventricular

---

• Taquicardia

---

• Síncope

---

• Hipertensión pulmonar

---

• Tetralogía de Fallot

---

• Cardiopatias hiperflujo

---

• Cardiopatia congénita del adulto

---

• Cardiopatias familiares

---

• Cardiopatias fetales