Respuestas de Dr. Gerardo Muñoz Gutiérrez - Oftalmologo Mexico DF

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La oximetazolina es uno de los vasoconstrictores más frecuentemente utilizados para eliminar el ojo rojo. Sin embargo es un medicamento que no elimina la causa del ojo rojo (usualmente causado por irritación ambiental, infecciones, ojo seco o alguna otra patología) y debido a su toxicidad, su uso por periodos prolongados es poco deseable, ya que incluso pudiera causar un ojo rojo permanente

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Solamente existe una presentación que sirve para pacientes pediátricos y adultos

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El Estavam es el nombre comercial de la Vancomicina, un antibiótico potente utilizado en infecciones graves. Hasta éste momento no existe ningún colirio para uso oftalmológico preparado de manera comercial, pero suele utilizarse en forma de preparados reforzados (se hacen diluciones especiales) para tratar infecciones severas del ojo, sobre todo úlceras corneales que no responden a tratamiento convencional, así como infecciones intraoculares, como endoftalmitis.

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Hay que realizar una valoración minuciosa para valorar la técnica quirúrgica más adecuada y el mejor momento para realizarla. Las posibilidades son usar un autoinjerto, membrana amniótica y la posibilidad de algún medicamento antiangiogénico o antiinflamatorio, y la decisión se hará con base a la exploración y el caso en particular

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Los corticoides usados por periodos prolongados pueden causar catarata. La fluorometolona, al ser corticoide, puede causarlas. Sin embargo al ser un esteroide suave, se requiere un uso muy prolongado (meses) para que llegue a causar esos efectos. Aún así, cualquier tipo de corticoide debe usarse bajo estricta vigilancia oftalmológica para evitar cualquier posible complicación relacionada a su uso

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Si es necesario su uso y lo prescribió un oftalmólogo con previo control de la presión intraocular y por un periodo más o menos corto no hay problema. Pero siempre hay que tener un control estricto de la presión

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Las lentes de contacto rígidas están indicadas en casos de patologías como queratocono o ametropías altas (astigmatismo, miopía o hipermetropía). En caso contrario lo más cómodo para el paciente puede ser una lente de contacto blanda

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El Polixín Ofteno es un antibiótico. Si cursas con algún proceso infeccioso de la superficie ocular lo más recomendable es que no utilices las lentes de contacto hasta que éste haya sido controlado completamente con el antibiótico correcto. Por lo demás, no pasa nada si aplicas las gotas mientras usas lentes de contacto, sólo ten cuidado de no automedicarte y de cumplir las normas del buen usuario de lentes de contacto

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Las causas pueden ser múltiples y habría que evaluar tu caso. Puede ser algún proceso de cicatrización y/o inflamación o algún proceso infeccioso, por mencionar los más frecuentes. También puede ser que aún existan suturas. Lo ideal es acudir a revisión para indagar la causa específica

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Definitivamente la causa es otra y hay que realizarte una exploración minuciosa para determinar la causa de tus síntomas. Puede ser algo grave, así que acude inmediatamente a tu oftalmólogo

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El Humylub es un lubricante ocular, ésto es, provee de lágrima artificial a ojos que no producen o en los cuales la lágrima no es de la calidad adecuada. Los efectos adversos son muy pocos y raros, más bien tienen que ver con el conservante. Se puede usar por periodos largos de acuerdo a la demanda del paciente, para pacientes con ojo seco crónico se recomienda no exceder más de 6 gotas al día, en caso contrario, cambiar a un lubricante que no contenga conservadores (lagricel, systane free)

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Las indicaciones para realizar cirugía son tres:
1. Cosmética (al paciente le molesta/no le gusta)
2. Porque está creciendo y se acerca al eje visual
3. Porque está constantemente irritado/rojo

En la actualidad, con las técnicas quirúrgicas existentes, se minimiza el riesgo de recidiva en los pacientes, ya que éste es el principal temor de los pacientes. El procedimiento es seguro, ambulatorio, y la recuperación rápida y total

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Si, es normal. Pero sigue aplicándolo como tu medico lo indicó y además usando muchos lubricantes

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Aunque son muy pocos y raros los efectos adversos, su su uso prolongado a dosis altas en algunos pacientes pueden causar toxicidad de la superficie ocular o alguna reacción del tipo alérgico, sobre todo por los conservantes. Es por ésto que en pacientes que demandan un uso frecuente de lágrima artificial se prefieren aquellas libres de conservadores

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Las ventajas de una lágrima sin conservadores son mayores, prácticamente no causan alergia o toxicidad. Sin embargo se recomienda una vez abiertas desecharlas no más de un día después, ya que al no tener conservadores, se suele contaminar.

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Quizá tengas otras alteraciones de la superficie ocular que convenga tratar para que toleres mejor las lentes de contacto, como una alergia o blefaritis. Dependiendo del grado de ojo seco, probablemente sí puedas usar la lente de contacto siempre y cuando te vayamos vigilando de cerca para no desarrollar una queratitis

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Aunque no existe contraindicación médica, se prefiere hacer en eventos diferentes para no mermar la visión y permitirle al paciente que pueda reincorporarse inmediatamente a sus actividades con un mínimo de molestias. En casos especiales se pueden hacer ambos a la vez, lo cual no influye en los resultados, sólo que el paciente tiene un poco más de molestias los primeros días

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El crosslinking es el único tratamiento en el mundo que ha probado detener la progresión del queratocono. Eso es independiente de seguir usando lentes, porque la finalidad no es óptica. Por lo tanto, si tu queratocono está avanzando DEBES realizate el crosslinking. Una vez que se haya parado su progresión se valorará el mejor tratamiento para mejorar visión.

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Dependiendo de el estadio en que se encuentre el queratocono y la severidad, los tratamientos van desde simple lentes de contacto hasta cirugías para detener su progresión, como el crosslinking, o mejorar la superficie corneal, como los anillos intraestromales, o con fines ópticos como el lente fáquico. Por lo cual es extremadamente necesario su valoración cada seis meses en todos los pacientes

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No con láser pero existen otras opciones terapéuticas quirúrgicas como una lente faquica o una cirugía facorefractiva. En la actualidad casi todos los pacientes pueden beneficiarse de una cirugía Refractiva

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