Respuestas de Dr. Octavio Ávila Mercado - Veracruz

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Existen protocolos de anestesia regional (dentro de ellos la anestesia peridural) con anestesia intravenosa, con pacientes seleccionados y en condiciones clínicas determinadas.
Si es posible, pero tu cirujano debe determinar junto con su anestesiólogo que existan las condiciones de seguridad para realizar el procedimiento de esta forma.

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Cirujano General, Especialista en Obesidad y Delgadez, Gastroenterólogo

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La apendicitis es un proceso inflamatorio del apéndice cecal, el cual es un órgano vestigial a nivel del ciego (porción inicial del intestino grueso).
Se suele inflamar por una obstrucción de su luz, secundario a tejido linfático inflamado, fecalitos, parasitos y/o hasta tumores.
La sintomatología se caracteriza por un dolor en la boca del estómago o a nivel del ombligo que migra a la fosa iliaca derecha (a un costado derecho y debajo del abdomen), acompañado de fiebre, nausea, vómito.
La resolución es quirúrgica para evitar complicaciones (como peritonitis), y se debe hacer por un abordaje abierto o de ser posible por cirugía de minima invasión (apendicectomía laparoscópica).

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La esofagitis es una inflamación de la mucosa del estómago, cuya principal causa es enfermedad por reflujo gástrico. Se diagnostica a través de endoscopia, y se suele realizar toma de biopsia (muestreo) de la mucosa para realizar un estudio histopatológico, con el objeto de dar un mejor tratamiento y descartar una patología maligna.

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El debridat es un medicamento cuyo nombre comercial es la trimebutina el cual es empleado para el síndrome de cólon irritable. Por lo tanto si tu problema es enfermedad por reflujo y/o hernia hiatal, deberias considerar manejo médico y hasta quirúrgico en caso necesario.

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No se usa especificamente el digenor plus para curar la gastritis. hay otros medicamentos depende del tipo de gastritis que tengas .

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Necesitas ser evaluado por tu médico, ya que tal vez necesitas revalorar los fármacos para la "gastritis".
La enfermedad ácido péptica se debe a un aumento en la cantidad de ácido así como una disminución en los factores protectores o la afección de estos factores protectores.
El pantoprazol solo controla la cantidad de ácido, por lo que tal vez necesites tomar otros fármacos como sucralfato o procinéticos, de igual forma evitar otros medicamentos como el que comentas que puede agravar o exacerbar tu gastritis.

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Usualmente al resolverse el cuadro apendicular se resuelve toda la sintomatologia, a menos que haya datos de alarma como dolor tipo cólico, diarrea y/o fiebre lo cual puede estar relacionado a un absceso residual.
Los datos que menciona en la pregunta puede corresponder a un transtorno funcional digestivo (pb colitis) lo cual deberá manejar su gastro cirujano o gastro enterólogo.

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No es normal el cambio de coloración en los pies. Debes de acudir con un angiologo para descartar no se trate de una afección avanzada a nivel vascular.

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Las situaciones clínicas relacionadas con hernia hiatal son el reflujo gastroesofágico, el cual en un porcentaje menor se puede asociar a esófago de barret (metaplasia intestinal), displasia o en casos extremos adenocarcinoma de esófago.

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Existen tratamientos específicos para el sobrepeso y la obesidad aprobadas por las instituciones y servicios de salud de cada pais y respaldadas por guías de manejo clínico.
En caso de sobrepeso u obesidad grado I, deberá de ser manejado por un médico, y nutriólogo acompañandose de mejoría en los hábitos higiénico-dietéticos.
La obesidad mórbida deberá ser manejado por un grupo multidisciplinario que proporcionarán una manejo integral.
Las medidas con láser y ultrasonido no han mostrado su beneficio médico basándose en evidencia científica.

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El debridat es un fármaco a base de trimebutina, la cual es un agonista opioide que actual a nivel de la función (motilidad ) intestinal. Es complejo el manejo de colon irritable y normalmente se debe asociar un medicamento para el manejo de gas y algo para estreñimiento si está asociado. La gastritis se debe curar con procinéticos (mejora el vaciamiento gástrico) e inhibidores del ácido.
Visita a tu médico para que de acuerdo a tus síntomas te de el mejor tratamiento.

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No, es una medida antiamonio (que se produzca menos amonio) en caso de encefalopatía hepática por insuficiencia del hígado.

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Necesitas una valoración integral de la situación anatómica y funcional del esfínter esofágico inferior. La enfermedad por reflujo se asocia con hernia hiatal en ciertas ocasiones pero pueden existir trastornos funcionales digestivos que no precisan manejo quirúrgico.
Acude con su cirujano gastrointestinal para que se planten la necesidad de manometría, endoscopia e impedancia y evaluar la posibilidad de reintervención quirúrgica o manejo médico.

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Posterior a un estado inflamatorio severo de la cavidad abdominal como es la enfermedad diverticular complicada (diverticulitis), el periodo de espera mínima para realizar una restitución del transito es 3-4 meses. Sin embargo, dependiendo de los antecedentes del paciente, condición médica actual y complicaciones que haya tenido previo al estoma son parámetros que se toman en cuenta para realizar una reintervención buscando una reconexión segura.

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El cáncer de tiroides tiene varias estirpes celulares que depende de eso es el pronóstico a seguir. El más frecuente es el papilar de tiroides con mejor pronóstico, seguido del folicular, medular, y anaplásico .
Tu médico deberá de dar seguimiento con marcadores tumorales y estudios paraclínicos como Rx de tórax para descartar uno de los sitios más frecuente de metástasis.
Tu vida puede ser totalmente normal siguiendo un control y un tratamiento adecuado.

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El polietilenglicol (nulitely) tiene indicaciones especificas como la preparación intestinal antes de algún estudio o procedimiento, así como el estreñimiento en algunos casos bien dosificado. Por lo tanto deberías considerar acudir a tu médico y que el determine su adecuada prescripción.

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El espasmo intestinal es el resultado de un movimiento intestinal alterado en cuanto a tono y frecuencia, lo cual el organismo puede interpretar como dolor principalmente de tipo cólico.
El espasmo puede resultar como respuesta a distensión, estreñimiento, o alguna alteración anatomofuncional.
En caso de persistir este sintoma debes acudir a tu médico especialista para descartar alguna alteración de importancia. Evita automedicarte.

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La respuesta clínica al tratamiento médico también te hace candidato o no a manejo quirúrgico, asi como los hallazgos endoscópicos (ya sea que exista o no esofagitis). La manometria sirve para planear el procedimiento quirúrgico a realizar solamente. Acude con su gastrocirujano para una valoración certera de las indicaciones de cirugía.

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Cirujano General, Especialista en Obesidad y Delgadez, Gastroenterólogo

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Lo ideal es una terapia antiácido con inhibidor de bomba de protones a doble dosis con un horario adecuado, incluyendo según la sintomatología un procinético.
Acude a tu médico para que establezca un regimen basado en esto y en caso de no mejorar, se investigue con algun otro estudio, como una endoscopía la presencia de alguna otra lesión acompañante y/o descartar alguna patologia no benigna.

Dr. Octavio Ávila Mercado

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Cirujano General, Especialista en Obesidad y Delgadez, Gastroenterólogo

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Cuando un dolor es intenso, progresivo, agudo y no se quita espontaneamente. Es recomendable acudir a tu médico de confianza para que determine datos de alarma y se tomen las medidas necesarias diagnóstico terapéuticas.
No se debe automedicar ni mucho menos implementar terapias (como antibióticos) sin el sustento adecuado ya que se puede enmascarar un cuadro.
Como posibilidades de tu cuadro por topografía (localización) puede ser un folículo roto, un quiste de ovario, una infección de vías urinarias, en fin. Necesitas acudir con tu médico para determinar el origen de tu problema.

Dr. Octavio Ávila Mercado

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